Lung Cancer

עדיפות ל-Olanzapine במינון 5 מ”ג להקלה על בחילות והקאות משנית לטיפול כימותרפי (Lancet Oncol)

במשך שנים, Olanzapine (זיפרקסה) שימש כטיפול מעבר להתוויות המאושרות להקלה על בחילות והקאות על-רקע טיפול כימותרפי, אך המינון המומלץ כיום של 10 מ”ג גורמת לישנוניות במהלך שעות היום. ממחקר בשלב 3 עולה כי מינון של 5 מ”ג יעיל בהקלה על תסמינים אלו ואינו גורם לישנוניות.

המחקר החדש להערכת Olanzapine במינון 5 מ”ג נערך ביפן וכלל 710 חולים מ-26 בתי חולים. המדגם כלל חולים עם גידולים סולידים ממאירים שונים, אשר קיבלו לראשונה טיפול ב-Cisplatin. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול יומי ב-Olanzapine במינון 5 מ”ג או פלסבו למשך 4 ימים, בשילוב עם טיפול נוגד-בחילות משולש שכלל Aprepitant, Palonosetron ו-Dexamethasone.

מהנתונים עולה כי 95% מהחולים שנטלו Olanzapine דיווחו כי לא סבלו מבחילות או הקאות במהלך 24 השעות הראשונות לטיפול הכימותרפי, בהשוואה ל-89% מהמטופלים בפלסבו (P=0.0021). בשלב המאוחר (24-120 שעות לאחר התחלת Cisplatin), 79% מהחולים שטופלו ב-Olanzapine לא סבלו מבחילות והקאות על-רקע כימותרפיה, בהשוואה ל-66% מאלו בקבוצת הפלסבו (p<0.0001).

שיעור החולים שדירג את חומרת הישנוניות במהלך שעות היום כרבה מאוד היה דומה בין שתי הקבוצות מהיום השני והלאה, אם כי השיעור היה גבוה יותר תחילה בקבוצת הטיפול ב-Olanzapine. החוקרים כותבים כי ההיארעות המופחתת של ישנוניות במהלך שעות היום עשויה לנבוע מכך שהתרופה ניתנה בערב ולכן שיא ריכוז התרופה בדם היה בזמן שהחולים ישנו.

למרות שהחוקרים לא השוו את Olanzapine במינון 5 מ”ג אל מול Olanzapine במינון 10 מ”ג במחקר הנוכחי, הם התבססו על נתונים מהספרות. במחקר אחד שהזכירו, החלפת Aprepitant ב-Olanzapine במינון 10 מ”ג כטיפול משולש נגד-בחילה לוותה בשיעורי תגובה מלאה של 97%, בדומה לשיעורי תגובה מלאה של 95% שתועדו במחקר הנוכחי עם Olanzapine במינון 5 מ”ג.

החוקרים מאמינים כי ממצאי המחקר עשויים להוביל לשינוי בהנחיות הקליניות מטעם ASCO (American Society of Clinical Oncology), ה-NCCN (National Comprehensive Cancer Network) וה-MASCC (Multinational Association of Supportive Care in Cancer), אשר כיום ממליצות על Olanzapine במינון 10 מ”ג.

Lancet Oncol. Published online December 11, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Belzutifan (ולירג) לטיפול במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה גרורתית, לא-נתיחה, או מתקדמת-מקומית וכעת מדובר בטיפול הפומי הראשון המאושר בארצות הברית לטיפול בחולים עם פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה. מהסוכנות הוסבר כי Belzutifan הינו מעכב של HIF-2 Alpha אשר אושר בעבר לטיפול במחלת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר