e-med-logo-transparent-flag

Lung Cancer

תוצאות קוסמטיות וטוקסיות של טיפול ב APBI לעומת WBI, מחקר IRMA (מדסקייפ)

IRMA הוא מחקר אירופאי רנדומלי phase 3 אשר לקחו בו חלק 3,279 נשים בנות 49 ומעלה, אשר עברו ניתוח למפקטומי כחלק מטיפול בסרטן השד. במחקר הוכללו נשים עם גידול < 3ס”מ, פיזור לימפטי בדרגה N0 או N1, ועם שוליים שליליים בניתוח. המטופלות עברו רנדומיזציה לקבלת APBI עם 3D-conformal radiotherapy ( Gy in 10 fractions פעמיים ביום), או WBI קונבנציונלי (50.0Gy in 25 fractions פעם ביום). כולן קיבלו בנוסף טיפול אדג’ובנטי בהתאם להנחיות המוסד בו טופלו.

תוצאות המחקר פורסמו בכנס של European Society for Radiology and Oncology שנת 2020 (אונליין).

מטופלות ורופאיהם דירגו את התוצאות הקוסמטיות ע”י סרגל בן 4 נקודות, (תוך שימוש בשד אשר לא עבר טיפול כרפרנס). טוקסיות הטיפול דורגה באמצעות Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) scale.

זמן המעקב החציוני היה 5 שנים. טוקסיות עורית חריפה מדרגה G3-4 היתה נדירה בשתי זרועות הטיפול (0% ב APBI, 1.07% ב WBI). לא נצפתה טוקסיות אקוטיות אחרת בדרגה G3-4. טוקסיות עורית מאוחרת דרגה G2-4 התרחשה בשכיחות של 7.02% בקבוצת ה API לעומת 8.68% בקבוצת WBI (p=0.08). טוקסיות ברקמות תת עוריות התרחשה בשכיחות של 43.93% בקבוצת ABPI לעומת 28.89% בקבוצת בקבוצת WBI (p<0.01). טוקסיות בדרגה G3-4 לרקמת העצם היתה בשכיחות של 1.03% בקבוצת APBI לעמת 0% בקבוצת WBI (p<0.01%). ALND (Axillary lymph node dissection) לעומת sentinel node היה כרוך ביותר אירועי טוקסיות עורית מאוחרת G3-4 (2.46% לעומת 0.47%, p<0.01).

מבחינת מראה קוסמטי, לאחר שנה, המראה הקוסמטי לא היה שונה באופן משמעותי בין שתי קבוצות הטיפול. לאחר 5 שנים תוצאות קוסמטיות שליליות אשר דווחו ע”י הרופא היו בשכיחות של 18.45% בקבוצת APBI לעומת 15.01% בקבוצת WBI (p=0.1), ואשר דווחו על ידי המטופלות היו בשכיחות 15.1% בקבוצת APBI לעומת 10.86% בקבוצת WBI.

מסקנות המחקר היא כי טיפול ב APBI עם 3D-CRT היה מלווה בשכיחות מוגברת של טוקסיות ברקמות התת עוריות והעצמות, ובדירוג נמוך יותר של המראה הקוסמטי על ידי מטופלות לאחר 5 שנים.

מעקב ממושך יותר נחוץ על מנת לאשש תוצאות אלה.

APBI with 3D-CRT vs. WBI: cosmetic and toxicity results of the prospective randomised IRMA trial. Abstract

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • שכיחות גבוהה של אטרופיה של הלדן והעריה בנשים עם היסטוריה של סרטן שד (Maturitas)

    שכיחות גבוהה של אטרופיה של הלדן והעריה בנשים עם היסטוריה של סרטן שד (Maturitas)

    במאמר שפורסם בכתב העת Maturitas מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של אטרופיה של הלדן והעריה בדרגה בינונית/חמורה, אשר לעיתים קרובות אינה זוכה להתייחסות מספקת ופוגעת באיכות החיים ובתפקוד המיני, בעיקר בנשים עם היסטוריה של סרטן שד. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את המאפיינים הקליניים של נשים לאחר-מנופאוזה עם אטרופיה של […]

  • מה בין הפרעות פוריות ובין הסיכון לסרטן שד לאחר מנופאוזה? (Breast Cancer Res Treat)

    מה בין הפרעות פוריות ובין הסיכון לסרטן שד לאחר מנופאוזה? (Breast Cancer Res Treat)

    במאמר שפורסם בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין הפרעות פוריות ובין הסיכון העתידי להתפתחות סרטן שד בנשים לאחר-מנופאוזה בשל גיל בעת הריון ראשון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהפרעות פוריות, קרי כישלון הפריה לאחר לפחות 12 חודשי ניסיון להרות, מלוות בשכיחות מוגברת של […]

  • גורמי סיכון להתפתחות סרטן שד שני בתוך חמש שנים בנשים עם היסטוריה של סרטן שד (J Natl Cancer Inst)

    גורמי סיכון להתפתחות סרטן שד שני בתוך חמש שנים בנשים עם היסטוריה של סרטן שד (J Natl Cancer Inst)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the National Cancer Institute מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מספר גורמי סיכון עשויים לסייע בזיהוי נשים עם סרטן שד בהן קיים סיכון גבוה להתפתחות סרטן שד שני בתוך חמש שנים ובהן תתכן תועלת למעקב אינטנסיבי יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם היסטוריה אישית […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה