בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב מוגבל טיפול בקרינה במינון גבוה יותר לחזה לווה בשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא-התקדמות מחלה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, כך עולה מתוצאות מחקר רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society for Radiation Oncology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשני העשורים האחרונים, טיפול פעמיים ביום בקרינה לחזה במינון של 45 Gy ב-30 פרקציות, בשילוב עם טיפול כימותרפי, שימש כטיפול הסטנדרטי כנגד SCLC בשלב מוגבל. מחקרים קודמים לא הצליחו להוכיח את התועלת של מתן חד-יומי של קרינה במינון 66 Gy (33 פרקציות) או 70 Gy (35 פרקציות), אך מחקרי בשלב 2 שפורסם בשנת 2023 העיד על שיפור הישרדותי עם טיפול במינון 60 Gy (40 פרקציות) ללא עליה בתופעות לוואי.
במחקר הנוכחי עקבו החוקרים אחר 224 חולים בין 2017 עד 2021 אשר לא קיבלו טיפול קודם או קיבלו טיפול כימותרפי ספציפי, עם מדד ECOG של 0-1; 108 חולים חולקו באקראי לזרוע טיפול קרינתי במינון 54 Gy ו-116 חולקו לטיפול ב-45 Gy. כל החולים גויסו מ-16 בתי חולים ציבוריים בסין.
הגיל החציוני של המשתתפים במחקר עמד על 60 שנים באלו בזרוע טיפול קרינתי במינון 54 Gy ועל 62 שנים באלו בזרוע טיפול קרינתי במינון 45 Gy; שיעור הנשים היה דומה (45.4% ו-45.7%, בהתאמה). מרבית החולים במחקר היו מעשנים פעילים או מעשנים בעבר (62% ו-61.2%, בהתאמה).
החוקרים סגרו את המחקר באפריל 2021 בשל עדות לתועלת הישרדותית בזרוע הטיפול במינון 54 Gy והחולים היו במעקב עד ינואר 2023 עם חציון מעקב של 45 חודשים.
חציון משך ההישרדות הכוללת עמד על 62.4 חודשים בקרב מטופלים בקרינה במינון של 54 Gy ב-30 פרקציות, בהשוואה לחציון משך הישרדות כוללת של 43.1 חודשים בעקבות טיפול בקרינה במינון 45 Gy ב-30 פרקציות (p=0.001). חציון משך הישרדות ללא-התקדמות מחלה היה ארוך יותר משמעותית עם טיפול בקרינה במינון 54 Gy לעומת 45 Gy (30.5 חודשים לעומת 16.7 חודשים, P=0.044).
מהנתונים עולה כי 77.7% מהחולים בזרוע הטיפול במינון 54 Gy לעומת 53.4% מאלו בזרוע הטיפול במינון 45 Gy שרדו לאחר שנתיים (ירידה של 41% בסיכון לתמותה). תופעות לוואי היו דומות בשתי הקבוצות, עם דיווח על מקרה אחד של תמותה על-רקע הטיפול (אוטם לבבי) בזרוע הטיפול במינון 54 Gy.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול קרינתי במינון גבוה יותר עשוי לשפר את ההישרדות של חולים עם SCLC.
מתוך הכנס השנתי מטעם American Society for Radiation Oncology
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!