Medical Technology

בטיחות ויעילות אבלציה ללא-צנתר של טכיקרדיה חדרית (מתוך כנס ה-HRS)

טכניקה שמקורה באונקולוגיה קרינתית בה מוציאים את מרכיב הצנתר מאבלציה באמצעות צנתר ממשיכה להדגים תוצאות מרשימות בטיפול בחולים עם טכיקרדיה חדרית עמידה לטיפול, כך עולה מנתונים ארוכי טווח שהוצגו במהלך הכנס הווירטואלי מטעם ה-Heart Rhythm Society.

החוקרים מסבירים כי הפרוצדורה מהירה ולא-פולשנית, כאשר חציון משך הטיפול ארך 15 דקות. מאחר והטיפול ניתן במסגרת אמבולטורית, החולים שוחררו לביתם לאחר הפרוצדורה.

הנתונים הנוכחיים מהווים מעקב ארוך טווח אחר משתתפים במחקר ENCORE-VT, אשר כלל חולים עם טכיקרדיה חדרית מונומורפית או קרדיומיופתיה עקב פעימות חדריות מוקדמות עם מקטע פליטה של חדר שמאל קטן מ-50%. כל החולים חוו לפחות שלושה אירועי טכיקרדיה חדרית במהלך 6 החודשים האחרונים או אובחנו עם נטל פעימות חדריות מוקדמות של מעל 20%, לא הגיבו לתרופה אחת לפחות לטיפול בהפרעות קצב וכן תועד כישלון של לפחות אבלציה אחת באמצעות צנתר.

מבין 19 חולים בהם בוצעה אבלציה של טכיקרדיה חדרית באמצעות טיפול קרינתי סטריאוטקטית, ב-78% נרשמה ירידה בנטל הפרעת הקצב לאחר 24 חודשים, בהשוואה לנטל הפרעת הקצב בששת החודשים שקדמו לפרוצדורה.

החוקרים מדווחים כי במהלך המעקב הממוצע של 34 חודשים תועדו 3 אירועים חריגים חמורים אשר סביר להניח היו קשורים עם פרוצדורת האבלציה, כולל שני תפליטים פריקרדיאליים שטופלו באופן שמרני עם קולכיצין ומקרה אחד של פיסטולה ממערכת העיכול ללב, אשר אובחנה 2.5 שנים לאחר הפרוצדורה וטופלה בהצלחה בניתוח.

חשוב מכך, מעט מאוד חולים זכו לריפוי של הפרעת הקצב ומרבית החולים עדיין צפויים לסבול מהפרעת הקצב בהיקף מסוים, אך ריפוי לא היה מטרת המחקר לאור המחלה המתקדמת במרבית המשתתפים במחקר.

הפוטנציאל לאירועים חריגים מאוחרים על-רקע הטיפול הקרינתי מוכר היטב ולכן ישנה חשיבות רבה למעקב ארוך טווח אחר חולים אלו.

מהנתונים עולה כי חולה אחד בלבד מבין 19 החולים אושפז בשל אי-ספיקת לב במהלך 6 החודשים הראשונים, ממצאים התומכים בבטיחות הפרוצדורה.

ממצאים אלו מעידים על ההשפעה המרשימה למניעת הפרעות קצב של פרוצדורה זו, למרות שמדובר היה באוכלוסיית מטופלים עם מחלה מתקדמת.

מתוך כנס ה-HRS

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר