לשימוש במד סוכר רציף יתרונות משמעותיים בצעירים ובמבוגרים עם סוכרת מסוג 1, כך עולה מתוצאות שני מחקרים חדשים. מחקר אחד שפורסם בכתב העת JAMA הדגים שיפור באיזון הגליקמי עם מד סוכר רציף בקרב חולים בגילאי 14 עד 24 שנים. נתונים נוספים שהוצגו במהלך הכנס הווירטואלי השנתי מטעם ה-American Diabetes Association העידו כי השיפור נתר לאחר שנה אחת. במחקר אחר תועדה ירידה בשיעורי היפוגליקמיה עם מד סוכר רציף במבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה עם סוכרת מסוג 1.

המחקר בצעירים כלל 153 חולים עם המוגלובין מסוכרר בטווח בין 7.5% עד 11.0% תחת טיפול במשאבת אינסולין או טיפול בזריקות יומיות מרובות של אינסולין. הנערים והמבוגרים הצעירים חולקו באקראי לשימוש במערכת מד סוכר רציף מסוג Dexcom G5 (74 חולים), או מדידות סוכר 4 פעמים ביום ללא מד סוכר רציף (79 חולים).

שיעור השימוש במד הסוכר הרציף ירד מ-82% משתמשים במד כל הזמן למשך לפחות 5 ימים בשבוע בתחילת הדרך ל-68% בלבד לאחר 26 שבועות. אעפ”י כן, ריכוז המוגלובין מסוכרר עמד על 8.9% בתחילת המחקר וירד ל-8.5% לאחר 26 שבועות בקבוצת השימוש במד סוכר רציף, לעומת ערכים יציבים סביב 8..9% בקבוצת מעקב הסוכר, הבדל שהיה מובהק סטטיסטית (p=0.01).

אחוז הזמן שבילו המטופלים עם ערכי סוכר בטווח היעד בין 70 עד 180 מ”ג/ד”ל עמד על 37% בתחילת המחקר ו-43% במהלך המעקב בקבוצת השימוש במד סוכר רציף. בקבוצת הביקורת, השיעורים הללו נותרו יציבים בשתי תקופות הזמן ועמדו על 36% בתחילת המחקר ועל 35% במהלך המעקב.

אירועי היפוגליקמיה חמורה תועדו ב-4% מהחולים בקבוצת שימוש במד סוכר רציף ו-3% בקבוצת הביקורת, בעוד ששיעורי חמצת סוכרתית עמדו על 4% ו-1%, בהתאמה. שביעות הרצון בנוגע לניטור רמות סוכר הייתה גבוהה יותר בקרב חולים בקבוצת שימוש במד סוכר רציף לאחר 26 שבועות. התוצאות היו דומים בצעירים שהשתמשו במשאבת אינסולין ו אלו שנטלו זריקות אינסולין יומיות.

בעדכון שהוצג במהלך כנס ה-ADA החוקרים דיווחו כי בקבוצת שימוש במד סוכר רציף תועד שיפור בהמוגלובין מסוכרר ל-8.3% לאחר שנה אחת, בעוד שמשך הזמן בטווח היעד ירד מעט מהשיעור שתועד לאחר 26 שבועות (מ-43% ל-41%).

אחוז הזמן שבילו החולים עם ערכי סוכר מתחת ל-70 מ”ג/ד”ל ירד מ-3.4% בתחילת המחקר ל-1.1% לאחר שנה אחת.

המחקר בחולים מבוגרים כלל 203 מבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה עם סוכרת מסוג 1, אשר טופלו ב-22 מרפאות אנדוקריניות, עם 102 חולים שחולקו באקראי לשימוש במד סוכר רציף ו-100 חולים שחולקו להשלמת 4 מדידות עצמיות של רמות הסוכר.

חציון הזמן עם ערכי סוכר מתחת ל-70 מ”ג/ד”ל צנח מ-5.1% בתחילת המחקר ל-2.7% לאחר 26 שבועות” בהשוואה לשיעור שנותר כמעט ללא שינוי בקבוצת הביקורת (מ-4.7% ל-4.9%). ההבדל בין הקבוצות היה מובהק סטטיסטית והקביל לירידה של 27 דקות/יום.

אירועי היפוגליקמיה חמורה תועדו בחולה אחת בקבוצת השימוש במד סוכר רציף וב-10 ביקורות. חולה אחד בקבוצת השימוש במד סוכר רציף אובחן עם חמצת סוכרתית, אך הסיבוך לא נקשר עם המכשיר בשימוש.

בדומה לצעירים, תועלת דומה תועדה בקרב מטופלים במשאבות אינסולין וכן באלו שטופלו בזריקות אינסולין מרובות כל יום.

JAMA 2020

לידיעה במדסקייפ