Medical Technology

מערכת לולאה-סגורה משפרת מדדי ניטור סוכר רציף במבוגרים עם סוכרת מסוג 1 (מתוך כנס ה-ADA)

במבוגרים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה במשך הזמן בטווח היעד וירידה במשך הזמן מתחת ליעד רמות סוכר בדם עם טיפול במשאבת אינסולין בלולאה-סגורה, בהשוואה לטיפול במשאבה עם חיישן, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-ADA.

החוקרים ערכו מחקר אקראי בן שני שלבים, אשר כלל 30 מבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה עם סוכרת מסוג 2 במשך לפחות 10 שנים, אשר טופלו קודם לכן במשאבת אינסולין (גיל ממוצע של 68 שנים, 63% נשים). לאחר השלמת נתוני הבסיס, המשתתפים קיבלו משאבת אינסולין מסוג MiniMed 670G ולקחו חלק בהדרכה מולטי-דיציפלינרית שכללו חינוך לסוכרת, ספירת פחמימות וייעוץ בנוגע למינוני אינסולין.

לאחר מכן, המשתתפים חולקו באקראי לטיפול במשך 4 חודשים בלולאה סגורה או לטיפול בשילוב עם חיישן והמשתתפים חצו לזרוע המקבילה לאחר 4 חודשים. נתונים אודות המוגלובין מסוכרר, מצב תפקודי, שבריריות, תפקוד קוגניטיבי ובריאות פסיכו-סוציאלית נאספו בתחילת המחקר ובתום כל תקופה בת ארבעה חודשים.

בתחילת המחקר, בשליש מהמשתתפים תועד ליקוי במודעות להיפוגליקמיה.

במהלך שלב השימוש בלולאה-סגורה תועדה עליה של 6.2% במשך הזמן בו החולים היו עם ערכי סוכר בטווח היעד בין 70 ל-180 מ”ג/ד”ל, בהשוואה לשלב השימוש במשאבה עם חיישן (p<0.001).

טיפול בלולאה סגורה לווה עוד בירידה של 5.4% במשך הזמן בו ערכי הסוכר היו מעל לטווח היעד של 180 מ”ג/ד”ל (p<0.001) וירידה של 0.5% במשך הזמן בו ערכי הסוכר היו מתחת ל-70 מ”ג/ד”ל (p<0.001) בהשוואה לטיפול במשאבה עם חיישן. כל מדדי ניטור סוכר רציף הושגו ללא שינוי במינון הכולל של אינסולין שניתן לחולים.

החוקרים מדגישים כי למערכת לולאה סגורה הייתה התועלת הגדולה ביותר במהלך הלילה, כאשר נרשמה עליה של 10% במשך הזמן בו ערכי הסוכר היו בטווח היעד, עם חציון של 87% במהלך השימוש במערכת לולאה סגורה. חשיבות רבה במיוחד הייתה להפחתת משך הזמן בו ערכי הסוכר בם היו מתחת ל-54 מ”ג/ד”ל ומתחת ל-70 מ”ג/ד”ל עם מערכת לולאה סגורה, בהשוואה לטיפול במשאבת אינסולין עם חיישן.

במהלך המחקר תועדו שלושה אירועי היפוגליקמיה חמורה בשלב השימוש בלולאה סגורה, בהשוואה לשני אירועי היפוגליקמיה עם שימוש במשאבת אינסולין עם חיישן, אך כל האירועים הללו לא הובילו לאשפוז החולים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי גיל מבוגר אינו מהווה מכשול לטיפול בלולאה סגורה וכי למערכת לולאה סגורה תועלת קלינית רבה. עם זאת, דרושים מחקרים נוספים במטרה לקבוע את ההשפעות והבטיחות של מערכת לולאה סגורה בקרב חולים שבריריים או עם ליקוי קוגניטיבי מג’ורי.

מתוך כנס ה-ADA

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר