Medical Technology

ילדים עם סוכרת מסוג 1 ירוויחו מטיפול עם לבלב מלאכותי (New England Journal of Medicine)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שפורסם ב- New England Journal of Medicineהראה כי מערכת חצי אוטומטית לאספקת אינסולין שיפרה את השליטה הגליקמית בילדים צעירים עם סוכרת מסוג 1 בגילאי שנה עד 7 שנים ללא הגברת שיעורי ההיפוגליקמיה. עד כה, מערכות “לולאה סגורה היברידית” – המורכבות ממשאבת אינסולין, מוניטור גלוקוז מתמשך (CGM) ותוכנה המאפשרת תקשורת ההופכת את מתן האינסולין לחצי אוטומטי, על סמך רמות הגלוקוז – הוכחו כמשפרות את בקרת הגלוקוז בילדים גדולים יותר ומבוגרים. הטכנולוגיה, המכונה גם לבלב מלאכותי, נחקרה פחות בילדים צעירים מאוד למרות שהיא עשויה להועיל להם במיוחד, אומרים מחברי המחקר החדש.

הניסוי הרב-מרכזי החדש, נערך בשבעה מרכזים ברחבי אוסטריה, גרמניה, לוקסמבורג ובריטניה בשנים 2019-2020. הניסוי השווה את הבטיחות והיעילות של טיפול בלולאה סגורה היברידית עם טיפול במשאבה המוגברת באמצעות חיישן (כלומר, ללא תקשורת המכשיר, כבקרה). כל 74 הילדים השתמשו במערכת CamAPS FX במשך 16 שבועות, ולאחר מכן השתמשו בטיפול הבקרה במשך 16 שבועות. הילדים היו בגיל ממוצע של 5.6 שנים והיה להם בסיס A1c של 7.3% (56.6 mmol/mol). המערכת ההיברידית בלולאה סגורה כללה: משאבת האינסולין Sooil (Dana Diabecare RS) ו-Dexcom G6 CGM, יחד עם סמארטפון סמסונג גלקסי 8 הכולל אפליקציה (CamAPS FX, CamDiab) ייחודית. הסמארטפון מתקשר באופן אלחוטי הן עם המשאבה והן עם משדר ה-CGM ומתאים אוטומטית את אספקת האינסולין של המשאבה בהתבסס על קריאות גלוקוז בחיישן בזמן אמת. הוא גם מוציא אזעקות אם רמות הגלוקוז יורדות מתחת או עולות מעל הספים שצוינו על ידי המשתמש. פונקציונליות זו הושבתה במהלך תקופות הבקרה של המחקר.

זמן השהייה בטווח היעד (70-180 מ”ג/ד”ל) במהלך תקופת הטיפול בלולאה סגורה היה גבוה ב-8.7 אחוז מאשר בתקופת הביקורת (P < .001). הבדל הזה מתורגם ל-“125 דקות משמעותיות מבחינה קלינית ליום”, ומייצג בערך שלושה רבעים מהיום (71.6%) בטווח היעד, מציינים החוקרים. ההבדל הממוצע בזמן שהייה מעל 180 מ”ג/ד”ל היה נמוך ב-8.5 נקודות אחוז עם הלולאה הסגורה, גם הוא הבדל משמעותי (P < .001). בזמן שהייה מתחת ל-70 מ”ג/ד”ל לא היה הבדל משמעותי בין שתי ההתערבויות (P = .74). בתום תקופות המחקר, ההפרש הממוצע המתואם ב-A1c היה -0.4 נקודות אחוז, נמוך משמעותית בקבוצת הלולאה הסגורה בהשוואה לביקורת (P < .001).

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר