Medical Technology

התועלת של טיפול חוזר באבלציה תרמית לקשריות שפירות של בלוטת התריס (Thyroid)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Thyroid עולה כי פרוצדורות אבלציה תרמית חוזרות לטיפול בקשריות שפירות של בלוטת התריס הדגימו את התוצאות הטובות ביותר במקרים של קשריות קטנות ובינונית בנפח הקטן מ-30 מ”ל ולאחר אבלציה באמצעות גלי רדיו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אבלציה תרמית הינה אפשרות טיפול חליפית להתערבות ניתוחית בחולים עם קשריות סולידיות ושפירות של בלוטת התריס הגורמות לתסמינים מקומיים. עם זאת, לאחר התערבויות נותר חלק משתנה של הקשריות ועד 15% מהקשריות לאחר טיפול באבלציה תרמית דורש טיפול שני עם הזמן. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את התוצאות של טיפול חוזר באבלציה תרמית על קשריות שפירות ותסמיניות של בלוטת התריס לאחר הקטנה של פחות מ-50% בנפח הקשרית בעקבות הפרוצדורה הראשונה (חוסר תועלת).

המחקר הרטרוספקטיבי כלל חולים שהשלימו אבלציה תרמית חוזרת לטיפול בקשריות שפירות של בלוטת התריס, כאשר נפח הקשרית קטן בפחות מ-50% לאחר הטיפול הראשוני. המטרה העיקרית הייתה לבחון את נפח הקשריות ושיעורי הירידה בנפח הקשריות עם הזמן, לצד השוואת הירידה היחסית בנפח הקשריות לאחר 6 חודשים ו-12 חודשים בין הטיפול הראשון לעומת השני. מטרה משנית הייתה לזהות גורמים מגנים או גורמי סיכון לחוסר תועלת של הפרוצדורה, גדילה חוזרת וטיפולים נוספים, לאחר תקנון לגיל, מין, נפח הקשרית, מבנה ותפקוד, גדילה חוזרת של הקשרית או הישנות תסמינים, הטכניקה בשימוש ואם אותה טכניקה שימשה בפרוצדורה הראשונה והשנייה.

מדגם המחקר כלל 135 חולים.

מהנתונים עולה כי טיפול חוזר הוביל לירידה יחסית בנפח הקשרית של 50% לאחר שישה חודשים ושל 52.2% לאחר 12 חודשים. ירידה יחסית בנפח הקשרית הייתה גדולה יותר בהשוואה לתוצאות לטיפול הראשון בקשריות בגודל קטן ובינוני (פחות מ-30 מ”ל), בעוד שלא תועדו הבדלים עם קשריות גדולות (מעל 30 מ”ל).

לאחר טיפול חוזר, שיעורי חוסר יעילות של הפרוצדורה עמדו על 51.9%, שיעורי גדילה מחדש עמדו על 12.6% ושיעורי טיפול נוסף עמדו על 15.6%.

אבלציה באמצעות גלי רדיו הפחיתה את הסיכון לחוסר תועלת של הפרוצדורה (יחס סיכון של 0.40, רווח בר-סמך 95% של 0.24-0.65) וצורך בטיפולים נוספים (יחס סיכון של 0.30, רווח בר-סמך 95% של 0.12-0.76).

קשריות בנפח גדול (מעל 30 מ”ל) לוו בסיכון מוגבר לצורך בטיפול חוזר (יחס סיכון של 4.52, רווח בר-סמך 95% של 1.38-14.82).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי התוצאות הטובות ביותר לפרוצדורות אבלציה תרמית לטיפול בקשריות שפירות של בלוטת התריס צפויות במקרים של קשריות קטנות ובינוניות ולאחר טיפול בגלי רדיו. הם קוראים להשלים מחקרים פרוספקטיביים לאישור תוצאות המחקר הנוכחי.

Thyroid, Dec 27, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    הוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 לטיפול בפרוגסטין עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות רחם שפירות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology. החוקרים מטקסס השלימו מחקר עולם-אמיתי רטרוספקטיבי להערכת הסיכון לסרטן רירית רחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות […]

  • בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מללוה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל, כאשר נרשמה עליה של 47% בסיכון לכל עליה של 100 מיקרומול/מול בריכוז קריאטינין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. לא תועד קשר משמעותי בין ריכוז מטנפרינים בשתן ובין סיכון מוגבר לתמותה. במחקר העוקבה בחנו החוקרים אם קיים קשר בין ריכוז מטנפרינים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך