Menopause

ההשפעות של סוגים שונים של טיפול הורמונאלי חליפי על הסיכון לסרטן שד (BMJ)

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש שאישרו כי סוגים שונים של טיפול הורמונאלי חליפי מלווים בסיכון מוגבר לסרטן שד ומספקות מידע נוסף אודות גורמים שנקשרו עם הסיכון הנ”ל.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הסיכון לסרטן שד על-רקע סוגים שונים של טיפול הורמונאלי חליפי ולפרקי זמן שונים. החוקרים התבססו על נתוני מאגר CPRD (Clinical Practice Research Datalink) או QResearch לאיסוף נתונים אודות 98,611 נשים בגילאי 50-79 שנים עם אבחנה של סרטן שד בין 1998 עד 2018, להן התאימו 457,498 ביקורות תואמות בגיל, מרפאה כללית ותאריך אינדקס.

התוצא העיקרי היה אבחנה של סרטן שד והחוקרים בחנו את הסיכון לממאירות על-רקע שימוש בסוגים שונים של תכשירי טיפול הורמונאלי חליפי, תוך תקנון למאפיינים אישיים, הרגלי עישון וצריכת אלכוהול, מחלות רקע, היסטוריה משפחתית ותרופות מרשם אחרות.

מהנתונים עולה כי 33,703 נשים (34%) עם אבחנה של סרטן שד ו-134,391 ביקורות (31%) קיבלו טיפול הורמונאלי חליפי שנה לפני תאריך האינדקס. בהשוואה לאלו שמעולם לא השתמשו בטיפול הורמונאלי חליפי, באלו שהשתמשו לאחרונה בטיפול זה (במהלך חמש השנים האחרונות) ונטל את הטיפול לפרק זמן ממושך (לאורך לפחות 5 שנים), טיפול באסטרוגן בלבד ובמשלב אסטרוגן עם פרוגסטרון לוו בעליה של 15% (יחס סיכויים מתוקן של 1.15, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.21) ובעליה של 79% (יחס סיכויים מתוקן של 1.79, רווח בר-סמך 95% של 1.73-1.85) לסרטן שד.

מבין תכשירי הפרוגסטרון המשולבים, הסיכון הגבוה ביותר תועד עם Norethisterone (יחס סיכויים של 1.88, רווח בר-סמך 95% של 1.79-1.99) והסיכון הנמוך ביותר תועד עם Dydrogesterone (יחס סיכויים של 1.24, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.48).

טיפול הורמונאלי חליפי ארוך טווח בעבר באסטרוגן בלבד וטיפול קצר-טווח (במשך פחות מ-5 שנים) בעבר במשלב אסטרוגן-פרוגסטרון לא לוו בסיכון מוגבר לסרטן שד. עם זאת, הסיכון על-רקע שימוש ארוך-טווח במשלב אסטרוגן-פרוגסטרון בעבר נותר מוגבר (יחס סיכויים של 1.16, רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.21).

בקרב נשים שדיווחו על טיפול הורמונאלי חליפי לאחרונה מצאו החוקרים כי טיפול באסטרוגן בלבד בנשים צעירות לווה בעליה של 3 מקרי סרטן שד לכל 10,000 שנות-אישה ובנשים מבוגרות לווה הטיפול בעליה של 8 מקרי סרטן שד לכל 10,000 שנות-אישה. עם טיפול במשלב אסטרוגן-פרוגסטרון הצפי הוא לעליה של 9 מקרים ו-36 מקרים נוספים לכל 10,000 שנות-אישה, בהתאמה.

בקרב נשים שנטלו בעבר משלב אסטרוגן-פרוגסטרון, הממצאים הצביעו על עליה של בין 2 ועד 8 מקרי סרטן שד נוספים לכל 10,000 שנות אישה.

ממצאי המחקר מעידים על הסיכון לסרטן שד על-רקע טיפול הורמונאלי חליפי באסטרוגן בלבד, או במשלב אסטרוגן עם פרוגסטרון ובהתאם למשך הטיפול.

BMJ 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המבוסס על נתונים מסקרי NHS (או Nurses’ Health Study) ו-NHS-II, מהן עולה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר כריתת רחם לפני גיל 50 שנים. החוקרים השלימו ניתוח נתונים מסקרי NHS ו-NHS II שכללו 239,907 משתתפות, עם מעקב ממוצע של 34.17 […]

  • סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הופעה מאוחרת של זיהום פולשני ב- Staphylococcus aureusתועדה בחלק נכבד מהתינוקות המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים, כאשר באלו במשקל לידה נמוך מאוד (פחות מ-1500 גרם) תועדה היארעות הרבה יותר גבוהה בהשוואה לאלו במשקל לידה של 1500 גרם ומעלה. מחקר העוקבה […]

  • טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי לשד הנגדי מעכב משמעותית את הופעת ממאירות בשד הנגדי בנשאיות וריאנטים פתוגניים של BRCA1/2 עם סרטן שד בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ אלה עברון ושותפיה מהמחלקה האונקולוגית במרכז הרפואי בקפלן, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Oncology. שיעורי סרטן שד נגדי לאחר עשר שנים היו נמוכים יותר באלו שקיבלו […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך