Menopause

מתן Tafamidis עשוי לשפר הישרדות חולים עם קרדיומיופתיה על-רקע משקעי עמילואיד טרנסתירטין (Circulation: Heart Failure)

במאמר שפורסם בכתב העת Circulation: Heart Failure מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול מוקדם ב- Tafamidis (וינדמקס) בחולים עם קרדיומיופתיה על-רקע משקעי עמילואיד טרנסתירטין (Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy, או ATTR-CM) מלווה בהישרדות טובה יותר משמעותית בטווח הארוך, בהשוואה לטיפול מאוחר (פלסבו בATTR-ACT ואז טפאמידיס בlong-term extension)..

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Tafamidis מאושר לטיפול במדינות רבות בחולים עם קרדיומיופתיה על-רקע משקעי עמילואיד טרנסתירטין. במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את היעילות ארוכת הטווח של Tafamidis משלב הארכה ארוך-טווח של מחקר ATTR-ACT (Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy Clinical Trial).

חולים עם קרדיומיופתיה על-רקע משקעי עמילואיד טרנסתירטין שהשלימו את מחקר ATTR-ACT יכלו לקחת חלק בשלב ההארכה ארוך-טווח, עם המשך הטיפול באותו מינון של Tafamidis, או, במידה והיו בזרוע הפלסבו, חלוקה באקראי (יחס 2:1) לקבלת Tafamidis Meglumine במינון 80 מ”ג או 20 מ”ג. כל חולים בשלב ההארכה עברו לקבלת טיפול ב-Tafamidis Free Acid במינון 61 מ”ג (זהה לטיפול ב-Tafamidis Meglumine במינון 80 מ”ג) לאחר תיקון הפרוטוקול.

בניתוח הביניים הנוכחי בחנו החוקרים את שיעורי התמותה מכל-סיבה בקרב מטופלים ב-Tafamidis Meglumine במינון 80 מ”ג במחקר ATTR-ACT שהמשיכו לשלב הארכה, בהשוואה לחולים בזרוע הפלסבו במחקר ATTR-ACT אשר חצו לקבלת Tafamidis בשלב ההארכה.

חציון משך המעקב אחר המשתתפים במחקר עמד על 58.5 חודשים בקרב אלו תחת טיפול רציף ב-Tafamidis (176 חולים) ו-57.1 חודשים אחר אלו שהיו בזרוע הפלסבו וחצו לטיפול הפעיל (177 חולם). שיעורי התמותה עמדו על 44.9% עם טיפול רציף ב-Tafamidis, לעומת 62.7% בקבוצת החולים שקיבלו תחילה פלסבו וחצו לקבלת Tafamidis (יחס סיכון של 0.59, p<0.001).

שיעורי התמותה היו גם מופחתים עם טיפול רציף ב-Tafamidis, בהשוואה לטיפול דמה ולאחריו Tafamidis, בתתי-קבוצות שונות, כולל עמילואידוזיס טרנסתירטין תורשתי (יחס סיכון של 0.57, p=0.05) או עמילואידוזיס טרנסתירטין מסוג wild type (יחס סיכון של 0.61, p=0006); ועם מדד NYHA של I/II (יחס סיכון של 0.56, p=0.003) ו-NYHA של III (יחס סיכון של 0.65, p=0.06).

ממצאי המחקר מדגישים את החשיבות של אבחנה מוקדמת וטיפול בחולים עם קרדיומיופתיה על-רקע משקעי עמילואיד טרנסתירטין.

Circulation: Heart Failure. 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר