Menopause

רמות AMH מנבאות קצב אובדן עצם במהלך מעבר למנופאוזה (J Bone Miner Res.)

אוסטיאופורוזיס

בנשים עם רמות AMH (Anti-Mullerian Hormone) נמוכות ייתכן אובדן עצם נרחב יותר במהלך המעבר למנופאוזה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Mineral Research.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים ממדגם SWAN (Study of Womens Health Across the Nation), מדגם מחקר פרוספקטיבי של נשים בגילאי 42 עד 52 שנים, שהיו לפני-מנופאוזה או בשלב מוקדם של תקופת בתר-מנופאוזה בתחילת המחקר ולא קיבלו טיפול הורמונאלי. מדידות צפיפות עצם ודגימות דם בצום הושלמו בתחילת המחקר ובביקורי מעקב במרווחים של 1-2 שנים. החוקרים השלימו שני ניתוחים, אחד בחן את הקצב השנתי של ירידה בצפיפות עצם 3-4 שנים לאחר מדידת AMH ב-888 נשים והשני מדד את אחוז שיא צפיפות עצם שאבד 2-3 שנים לאחר מדידת AMH ב-924 נשים.

קצב הירידה השנתי הממוצע בצפיפות העצם לאחר 3-4 שנים ממדידת AMH עמד על 1.1% בעמוד-שדרה מותני ועל 0.9% בצוואר ירך. האחוז הממוצע של שיא מסת עצם שאבדה 2-3 שנים לאחר מדידת AMH עמד על 2.8% בעמוד שדרה מותני ועל 2.3% בצוואר ירך.

לאחר 3-4 שנים ממדידת AMH, בנשים עם רמות AMH נמוכות ב-50% תועדה ירידה מהירה ב-0.14% בצפיפות עצם בעמ”ש מותני ומהירה ב-0.11% בצוואר ירך (p<0.001 בשני המקרים). בניתוח לפי שלב מעבר למנופאוזה, רמת AMH נמוכה יותר לוותה בהידרדרות מהירה יותר בצפיפות העצם בנשים לפני מנופאוזה ואלו בשלב מוקדם של פרי-מנופאוזה, אך לא באלו בשלב מאוחר של תקופת פרי-מנופאוזה.

בנשים עם רמות AMH נמוכות ב-50% תועדה גם ירידה נוספת של 0.37% בצפיפות עצם בעמ”ש מותני וירידה של 0.27% בצפיפות עצם בצוואר ירך מתחילת המחקר עד לאחר 2-3 שנים (p<0.001 בשני המקרים). לאחר ניתוח לפי שלב מנופאוזה, רמות AMH נמוכות ב-50% לוו בירידה גדולה ב-0.22% בצפיפות עצם בעמ”ש מותני בנשים לפני-מנופאוזה, ירידה גדולה ב-0.43% בשלב פרי-מנופאוזה מוקדם וירידה גדולה ב-0.5% בנשים בשלב פרי-מנופאוזה מאוחר מתחילת המחקר עד לאחר 2-3 שנות מעקב. כל ירידה של 50% ברמת AMH לוותה בירידה גדולה ב-0.32% בצפיפות עצם בצוואר ירך בשלב פרי-מנופאוזה מוקדם וירידה גדולה ב-0.37% בשלב פרי-מנופאוזה מאוחר, אך לא תוארה ירידה משמעותית בנשים לפני מנופאוזה.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי רמות AMH עשויות לסייע בחיזוי היקף אובדן עצם בנשים במעבר למנופאוזה ולסייע ליישם התערבויות להאטת הירידה בצפיפות העצם.

J Bone Miner Res. 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות אלדוסטרון ובין הסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית? (Eur Heart J)

    מה בין רמות אלדוסטרון ובין הסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית? (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה קשר בין רמות אלדוסטרון ובין סיכון מוגבר להתקדמות מחלת כליות כרונית והתפתחות מחלת כליות בשלב סופני. יתרה מזאת, החוקרים מדווחים כי הקורלציה הנ”ל אינה תלויה בנוכחות סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על היעילות של Finerenone בדחיית התקדמות מחלת כליות כרונית וסיבוכים קרדיווסקולאריים […]

  • אימוני תנגודת עשויים לשפר את חוזק העצם במבוגרים תחת דיאטה טבעונית (J Clin Endocrinol Metab)

    אימוני תנגודת עשויים לשפר את חוזק העצם במבוגרים תחת דיאטה טבעונית (J Clin Endocrinol Metab)

    במבוגרים טבעוניים המקפידים על אימוני תנגודת לפחות פעם בשבוע המיקרו-ארכיטקטורה של העצם חזקה יותר, בהשוואה לטבעוניים שאינם מקפידים על אימונים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. על-סמך מחקרים קודמים שדיווחו על צפיפות עצם נמוכה יותר וסיכון מוגבר לשברים בקרב טבעוניים, החוקרים שיערו כי בטבעוניים מיקרו-ארכיטקטורה שונה […]

  • שכיחות גבוהה של נוירופתיה היקפית בחולים עם גסטרופרזיס (BMC Gastroenterol)

    שכיחות גבוהה של נוירופתיה היקפית בחולים עם גסטרופרזיס (BMC Gastroenterol)

    בקרב חולים עם תסמינים של גסטרופרזיס – כולל אלו בהם ההפרעה נובעת מסוכרת ואלו בהם הגורם לפגיעה התפקודית אינו ידוע – שכיחות מוגברת של נוירופתיה היקפית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. החוקרים מדווחים עוד כי בפרט בחולים עם גסטרופרזיס אידיופטי, נוירופתיה היקפית לוותה בתסמינים חמורים יותר של גסטרופרזיס, בהשוואה לחולים […]

  • מה בין גיל בעת מנופאוזה ובין הסיכון לפרפור פרוזדורים ואי-ספיקת לב? (Eur Heart J)

    מה בין גיל בעת מנופאוזה ובין הסיכון לפרפור פרוזדורים ואי-ספיקת לב? (Eur Heart J)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים לאחר-מנופאוזה עם היסטוריה של מנופאוזה מוקדמת סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מנופאוזה מוקדמת וגיל בעת מנופאוזה ובין הסיכון לאי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים. מדגם המחקר כלל למעלה מ-1.4 מיליון נשים […]

  • פרק חדש בטיפ מהמרפאה: איך מאמר חשוב מ-NEJM עלול לגרום לנזק בשל פרשנות שגויה בכלי התקשורת ההמוניים?

    פרק חדש בטיפ מהמרפאה: איך מאמר חשוב מ-NEJM עלול לגרום לנזק בשל פרשנות שגויה בכלי התקשורת ההמוניים?

    בפרק זה מתייחס פרופ’ רז למחקר זה עליו דיווחנו לאחרונה, תוספי ויטמין D אינם מפחיתים את הסיכון לשברים במבוגרים בריאים (N Engl J Med), אשר קיבל תהודה גם בכלי התקשורת ההמוניים לרבות פרשנות של תזונאים על כך שאין צורך במתן תוספי ויטמין D. רז מסביר את העובדה שהמחקר היה באוכלוסייה בריאה וללא רמות חסר בויטמין […]

  • Denosumab עשוי להיות יעיל יותר מ-Ibandronate כטיפול המשכי ל-Romosozumab באוסטאופורוזיס (Bone)

    Denosumab עשוי להיות יעיל יותר מ-Ibandronate כטיפול המשכי ל-Romosozumab באוסטאופורוזיס (Bone)

    מחקר חדש פורסם ב-Bone הראה כי Denosumab (פרוליה) , מעכב RANK-L, יעיל יותר מ-Ibandronate, להגברת ה-BMD לאחר טיפול ב-Romosozumab (איבנטי) בחולי אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר מהמחקר עולה שתופעות הלוואי בשתי קבוצות הטיפול היו קלות וללא הבדלים מובהקים בשכיחות, כאשר היעילות העדיפה של Denosumab באה לידי ביטוי בהגברת צפיפות מינרל העצם (BMD) כטיפול המשכי לאחר טיפול […]

  • טיפול ב-Canagliflozin מפחית סיכון קרדיווסקולארי בחולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית (J Am Heart Assoc)

    טיפול ב-Canagliflozin מפחית סיכון קרדיווסקולארי בחולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית (J Am Heart Assoc)

    הטיפול ב- Canagliflozin הפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסוקולאריים בחולים עם סוכרת ומחלת כליות כרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים מדווחים כי התועלת האבסולוטית הייתה גדולה יותר בהערכת כלל האירועים הקרדיווסקולאריים, בהשוואה לאירוע קרדיווסקולארי ראשון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול במעכב SGLT-2 (Sodium Glucose Cotransporter) Canagliflozin […]