Menopause

טיפול בפרוגסטרון יעיל בתקופת הפרי-מנופאוזה (CMGF 2022)

אישה בגיל המעבר
סקירה חדשה מראה שהטיפול בפרוגסטרון בלבד - דידרוסטרון (Duphaston), שנלקח במשך 10 ימים בחודש מומלץ לנשים עם אי-סדירות במחזור כדי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם

סקירה נרחבת חדשה שהוצגה בקונגרס לרפואה כללית של צרפת מראה בין השאר כי הטיפול בפרוגסטרון בלבד – דידרוסטרון (Duphaston) שנלקח במשך 10 ימים בחודש, מומלץ לנשים עם אי-סדירות במחזור כדי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם, הקשור לרמות גבוהות של אסטרוגן. זאת יחד עם העובדה שבמהלך גיל המעבר, תקופות משתנות של רמות אסטרוגן נמוכות וגבוהות משמעותן שלא ניתן לטפל בטיפול הורמונלי חלופי (HRT).

פרימנופאוזה מקדימה את המנופאוזה והיא תוצאה של תנודות הורמונליות משמעותיות. מסגרת זמן זו, שעלולה להיות מורכבת עבור נשים רבות, מורכבת מאי סדירות אקלימית (גלי חום, יובש בנרתיק, הפרעות במצב הרוח וכו’) ואי סדירות במחזור החודשי. אלה כוללים מחזורים לא סדירים וכבדים (מנוראגיה), אשר עשויים להימשך מספר שנים לפני גיל המעבר עצמו.

בנוסף, מאחר שתקופות של רמות אסטרוגן גבוהות קשורות לרמות נמוכות של פרוגסטרון, הן נוטות לגרום להיפרפלזיה של רירית הרחם, שהיא גורם סיכון מרכזי לסרטן רירית הרחם, אמר החוקר הראשי ל-Medscape, ואסטרוגן גבוה קשור גם לסיכון נוסף לסרטן השד. בשחלות, חוסר איזון הורמונלי מקדם היווצרות של ציסטות תפקודיות.הטיפול המומלץ לאי-סדירות במחזור והפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם הוא פרוגסטרון הניתן במשך 10 ימים בחודש, במהלך המחצית השנייה של המחזור. טיפול חלופי עוזר לווסת מחזורים על ידי גרימת דימום סדיר יותר, והוא גם מגביל תסמינים של אסטרוגן גבוה, בנוסף, לנשים שחוות כאב בחזה ניתן לרשום טיפול מקומי פרוגסטרון שייושם מדי יום.

ההמלצות האחרונות מהמכללה הלאומית הצרפתית לגינקולוגים ומיילדות (CNGOF) וקבוצת המחקר הצרפתית לגיל המעבר והזדקנות הורמונלית (GEMVI) הן שיש להעדיף אסטרוגנים מקומיים בטיפול בתסמינים גניטורינאריים הנגרמים על ידי גיל המעבר. למשלPrasterone שהוצע כחלופה יעילה לטיפול בדיספארוניה. חומרי סיכה, קרם לחות וחומצה היאלורונית הניתנים בנרתיק גם הם משפרים את התסמינים.

לכתבה ב-Medscape

לאתר ה-CMGF 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך