Metabolic Syndrome

מערכת חדשה עוזרת לדרג חומרה של כיב ברגל סוכרתית (מתוך Diabetes Care)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת מאי של Diabetes Care, עולה כי מערכת חדשה של פצע המבוסס על מדידות, ה- DUSS (diabetic ulcer severity score), עוזרת לקטלג כיבים והתוצאות האפשריות שלהם.

למערכת DUSS תהיה השפעה על הפניית חולים למרכזים מיוחדים. בגלל שהדירוג ניתן להערכה בקלות, כל רופא יכול להשתמש בו ואז לדעת מתי לחולה יש פרוגנוזה רעה ועליו להיות מטופל על ידי מומחים.

בפרקטיקה הקלינית היום יומית יש חוסר בדירוגים מדעיים הנותנים תוקף לחומרה, שבעזרתם אפשר לחזות את הסיכויים של ריפוי והאפשרות של אמפוטציה בחולים עם כיב ברגל סוכרתית.

על מנת לפתח את DUSS החוקרים העריכו פרוספקטיבית 1000 חולים עם כיב מתחת לקרסול. נבדקו 4 פרמטרים קלינים מוגדרים, שנוקדו כ-1 או כ-0 כתלות בחומרה הספציפית שלהם, בנוכחות שלהם, במיקום או בהיעדרות שלהם.

הפרטים היו מורכבים מנוכחות (נוקד כ-0) או אי נוכחות (נוקד כ-1) של דפקים נימושים בכף הרגל, עומק פצע עד לעצם (נוקד כ-1) או שטחי יותר (נוקד כ-0), מיקום כיב על הבוהן (נוקד כ-0) או על הרגל (נוקד כ-1) ונוכחות (נוקד כ-1) או העדר (נוקד כ-0) של כיבים מרובים. ניקוד DUSS מקסימלי הוא 4.

על מנת לעזור לתת תוקף למערכת, עקבו אחר החולים למשך שנה או פחות עד להירפאות של הכיב או עד לאמפוטציה. לכל ארבעת הפרמטרים הייתה השפעה לא תלויה על ריפוי הפצע.

החוקרים מצאו, שהייתה סבירות גבוהה יותר של ריפוי בקרב חולים ללא כיבים מרובים, עם דפקים נימושים, ללא הגעה לעצם וכיב בבוהן.

הייתה ירידה בסבירות של ריפוי ועליה בשיעור אמפוטציות בחולים עם ניקוד DUSS יותר גבוה. בעצם, עליה ב-DUSS בנקודה אחת הורידה את הסיכוי להחלים ב-35%.

בנוסף, למרות שהקשר לא הגיע למשמעותיות, הסבירות של אמפוטציה גדולה נעה בין אף אחד מהחולים עם DUSS של 0 ל-11.2% בחולים עם DUSS של 3.

עלויות הטיפול תלויות במשך הטיפול, באשפוז ובניתוח. לכן לניקוד זה עשויה להיות השפעה על ניבוי עלויות הטיפול בחולים אלה.

Diabetes Care 2006;29:988-992

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך