Metabolic Syndrome

מערכת חדשה עוזרת לדרג חומרה של כיב ברגל סוכרתית (מתוך Diabetes Care)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת מאי של Diabetes Care, עולה כי מערכת חדשה של פצע המבוסס על מדידות, ה- DUSS (diabetic ulcer severity score), עוזרת לקטלג כיבים והתוצאות האפשריות שלהם.

למערכת DUSS תהיה השפעה על הפניית חולים למרכזים מיוחדים. בגלל שהדירוג ניתן להערכה בקלות, כל רופא יכול להשתמש בו ואז לדעת מתי לחולה יש פרוגנוזה רעה ועליו להיות מטופל על ידי מומחים.

בפרקטיקה הקלינית היום יומית יש חוסר בדירוגים מדעיים הנותנים תוקף לחומרה, שבעזרתם אפשר לחזות את הסיכויים של ריפוי והאפשרות של אמפוטציה בחולים עם כיב ברגל סוכרתית.

על מנת לפתח את DUSS החוקרים העריכו פרוספקטיבית 1000 חולים עם כיב מתחת לקרסול. נבדקו 4 פרמטרים קלינים מוגדרים, שנוקדו כ-1 או כ-0 כתלות בחומרה הספציפית שלהם, בנוכחות שלהם, במיקום או בהיעדרות שלהם.

הפרטים היו מורכבים מנוכחות (נוקד כ-0) או אי נוכחות (נוקד כ-1) של דפקים נימושים בכף הרגל, עומק פצע עד לעצם (נוקד כ-1) או שטחי יותר (נוקד כ-0), מיקום כיב על הבוהן (נוקד כ-0) או על הרגל (נוקד כ-1) ונוכחות (נוקד כ-1) או העדר (נוקד כ-0) של כיבים מרובים. ניקוד DUSS מקסימלי הוא 4.

על מנת לעזור לתת תוקף למערכת, עקבו אחר החולים למשך שנה או פחות עד להירפאות של הכיב או עד לאמפוטציה. לכל ארבעת הפרמטרים הייתה השפעה לא תלויה על ריפוי הפצע.

החוקרים מצאו, שהייתה סבירות גבוהה יותר של ריפוי בקרב חולים ללא כיבים מרובים, עם דפקים נימושים, ללא הגעה לעצם וכיב בבוהן.

הייתה ירידה בסבירות של ריפוי ועליה בשיעור אמפוטציות בחולים עם ניקוד DUSS יותר גבוה. בעצם, עליה ב-DUSS בנקודה אחת הורידה את הסיכוי להחלים ב-35%.

בנוסף, למרות שהקשר לא הגיע למשמעותיות, הסבירות של אמפוטציה גדולה נעה בין אף אחד מהחולים עם DUSS של 0 ל-11.2% בחולים עם DUSS של 3.

עלויות הטיפול תלויות במשך הטיפול, באשפוז ובניתוח. לכן לניקוד זה עשויה להיות השפעה על ניבוי עלויות הטיפול בחולים אלה.

Diabetes Care 2006;29:988-992

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך