Metabolic Syndrome

ההשפעה של valsartan בהשוואה ל- amlodipine במניעת סוכרת סוג 2 בחולי יתר לחץ דם בסיכון גבוה





מודעה


סוכרת סוג 2 היא בעיה בריאותית גדולה, הנוטה ללכת עם יתר לחץ דם בפרטים הנמצאים בסיכון גבוה למחלת קרדיווסקולרית.

מטרת המחקר הייתה לבדוק בפעם הראשונה את ההיפותיזה, שטיפול בחולי יתר לחץ דם הנמצאים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולרית בעזרת ARB (Angiotensin receptor blocker) valsartan, מונע מהלך חדש של סוכרת סוג 2 לעומת טיפול ב-CCA (calcium channel antagonist) amlodipine.

תקופת המעקב הייתה 4.2 שנים. הסיכון לפתח סוכרת סוג 2 חדשה הוערך כ-OR עם רווח בר סמך 95% עבור הגדרות שונות של סוכרת. במחקר השתתפו 9995 נבדקים בסיכון גבוה, עם יתר לחץ דם וללא סוכרת.

הטיפולים, שניתנו, כללו valsartan או amlodipine עם או ללא תוספת של תרופות נוספות כגון HCTZ (hydrochlorothiazide). המשתנה העיקרי, שנמדד היה מהלך חדש של סוכרת, שהוגדר כאירוע לא רצוי של צורך בתרופות חדשות להורדת רמת הגלוקוז בדם ו/או רמת גלוקוז בצום מעל 7.0 mmol/L.

ב-580 מהנבדקים (11.5%) הנמצאים על טיפול ב- valsartan וב-718 (14.5%) מהנבדקים על amlodipine נמצאה עדות לסוכרת חדשה (OR 0.77, רווח בר סמך 95% : 0.69-0.87, P<0.0001). לאחר שימוש בקריטריונים יותר נוקשים (ללא דיווחים של אירועים בלתי רצויים), סוכרת אובחנה ב-495 (9.8%) מהנבדקים הנמצאים תחת טיפול ב- valsartan וב- 586 (11.8%) מהנבדקים הנמצאים תחת טיפול ב- amlodipine (OR -0.82, רווח בר סמך 95% : 0.72-0.93, P=0.0015).


לסיכום, בהשוואה ל-amlodipine, valsartan– דיובן מוריד את הסיכון לפתח סוכרת בחולי יתר לחץ דם הנמצאים בסיכון גבוה, בשיעור של 23%.

הערת מערכת : הדיווחים על יעילותו של הואלסרטן בנושא סוכרת כבר דווחו בעבר ופורסמו במסגרת מחקר הVALUE- בעת פרסומו. כאן, הדיווח מופיע כמאמר נפרד בעיתון מכובד וחשוב, אשר פוסק למעשה כי ואלסרטן מונע סוכרת אצל חולי י.ל.ד (ולא רק “מפחית היארעות סוכרת חדשה”, כפי שהיה בזמנו מנוסח בזהירות) לעומת אמלודיפין שנראה כחסר השפעה על כך, ובזה עיקר החידוש והחשיבות של מאמר זה.

Journal of Hypertension 2006, 24 : 1405-1412

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך