Metabolic Syndrome

התועלת של תוכנית התערבות אינטנסיבית באורחות החיים בחולי סוכרת מסוג 2 עשויה להימשך ארבע שנים לכל הפחות (מתוך Archives of Internal Medicine)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון ספטמבר של ירחון Archives of Internal Medicine עולה כי התועלת של תוכנית התערבות אינטנסיבית באורחות החיים בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשויה להימשך ארבע שנים לפחות.

החוקרים מסבירים כי בעוד שהתערבויות לשינוי אורחות חיים עשויות להועיל בחולי סוכרת מסוג 2, הרי שקיים מידע מוגבל בלבד ביחס להשפעותיהן ארוכות הטווח. לפיכך, ביקשו בעבודתם זו לדווח על תוצאות בנות ארבע שנות מעקב ממחקר ה-Look AHEAD (Action for Health in Diabetes), מחקר מבוקר גדול אשר בוצע בהקצאה אקראית ובחן את ההשפעות של התערבות שכזו בהשוואה לחינוך בנושא סוכרת ותמיכה בלבד (בקבוצת הביקורת) בקרב חולי סוכרת מסוג 2 הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר. החולים הוקצו אקראית לתוכנית התערבות באורח החיים, אשר כללה שינוי הרגלי התזונה ופעילות גופנית עם פגישות מעקב חודשיות, או לחילופין לחינוך בנושא סוכרת ותמיכה בלבד, עם שלוש פגישות מעקב קבוצתיות בשנה. הם מציינים כי המחקר מתוכנן להימשך 13.5 שנים על מנת לקבוע את ההשפעה של ההתערבות על התוצאות הקליניות.

החוקרים מדווחים כי בתחילה נכללו במחקר 5,145 משתתפים, מהם השלימו את ארבע שנות המעקב 93% מקבוצת הביקורת ו-94.1% מקבוצת ההתערבות. בנקודת זמן זו, החולים בקבוצת ההתערבות הראו ירידה רבה יותר במשקל (-6.15% לעומת -0.88%; p<0.001), וכן שיפור ניכר יותר במגוון של גורמי סיכון קרדיווסקולאריים לרבות רמת הכולסטרול מסוג HDL. הם מוסיפים כי רמת הכולסטרול מסוג LDL המשיכה לרדת בקבוצת הביקורת (-11.27 לעומת -12.84 mg/dL; p=0.009) בשל שימוש רב יותר בתרופות להורדת רמות השומנים בדם בחולים אלו, ומציינים כי לאחר תקנון לשימוש בתרופות איבד הבדל זה את מובהקותו הסטטיסטית.

החוקרים מסכמים כי עבודתם זו מראה שתוכנית התערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות חיים בקרב חולי סוכרת מסוג 2 והשמנת יתר עשויה להיות בעלת תועלת ארוכת טווח הנמשכת עד ארבע שנים בהשוואה לקבוצת ביקורת. על אף שההבדלים בין הקבוצות הלכו והצטמצמו מעט עם השנים, קבוצת ההתערבות הראתה לדבריהם סיכון ממוצע נמוך משמעותית עם הזמן, וכן שיפור ביחס לכל גורמי הסיכון הקרדיווסקולאריים. בעוד שנתונים ביחס לתוצאות הקליניות ידרשו מספר שנים נוספות, הם מוסיפים, הרי שההבדלים דומים לאלו אשר נקשרו בעבר לשיעור נמוך יותר של אירועים קרדיווסקולאריים ולתמותה במחקרים תצפיתיים.

Arch Intern Med 2010; 170: 1566-75

לידיעה ב-NeLM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר