Metabolic Syndrome

טיפול חליפי בטסטוסטרון משפר תסמונת מטבולית בגברים (International Diabetes Federation World Diabetes Congress)

מתן טיפול חליפי בטסטוסטרון לרמות תקינות בגברים בגיל העמידה וקשישים עם היפוגונאדיזם, הביא לשיפור משמעותי בכל המרכיבים של התסמונת המטבולית לאחר 24 חודשים, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס מטעם ה-International Diabetes Federation World Diabetes Congress.

ההשפעה החיובית נותרה למשך לפחות שישים חודשים.

מדגם המחקר כלל 147 גברים עם היפוגונאדיזם, בגילאי 38-83 שנים, כולם פנו למרפאה אורולוגית עם רמות טסטוסטרון בטווח 0.14-3.51 ננוגרם למ”ל. הגברים טופלו ב-Testosterone Undecanoate במינון 1000 מ”ג, שניתן בזריקה פעם בשלושה חודשים, למשך לפחות 48 חודשים.

בתום 48 חודשי המחקר, הירידה הממוצעת בהיקף המותניים הייתה די משמעותית ועמדה על 8.0 סנטימטרים, כאשר בחלק מהמקרים מדובר היה בירידה פרוגרסיבית ועקבית עד 60 חודשים.

בנוסף, נרשמה ירידה של 12.9 קילוגרם במשקל הגוף, מ-106.6 ק”ג ל-93.7 ק”ג.

באשר לאחוז השינוי במשקל הגוף, המשתתפים איבדו כ-5% ממשקל הגוף ההתחלתי שלהם לאחר כ-15 חודשים, וכ-10% לאחר 3.5-4.0 שנות טיפול.

החוקרים הופתעו מהנתונים כאשר בחנו לראשונה את הנתונים. מטופלים שנטלו את הטיפול במשך שנה אחת עלולים לעלות 4.5-5.0 קילוגרם במסת הגוף הרזה ולאבד 5.0-6.0 קילוגרמים ממסת השומן אך ההשפעה הכוללת על המשקל היא מתונה. נתוני המחקר הנוכחי היו מפתיעים כאשר החוקרים זיהו ירידה של 12.9 קילוגרמים, ומנתונים לאחר 60 חודשים עולה כי המגמה נמשכת עדיין לא הגיעו לפלאטו, המשקל ממשיך לרדת.

בנוסף, חלה ירידה משמעותית בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי (ירידה של 15.2 ו-13.3 מ”מ כספית, בהתאמה), עם ירידה מ-155/94 מ”מ כספית ל-140/80.8 מ”מ כספית, לאחר 48 חודשים.

שיפור משמעותי נרשם גם עם פרופיל השומנים של החולים, כאשר רמות הכולסטרול בדם ירדו מ-297.7 ל-194.5 מ”ג לד”ל, רמות טריגליצרידים ירדו מ-290.4 ל-194.2 מ”ג לד”ל, ורמות LDL ירדו מ-160.4 ל-118.3 מ”ג לד”ל.

החוקרים אינם יודעים להסביר את ההשפעה שתועדה עם ערכי HDL. במהלך 24 החודשים הראשונים נרשמה עליה ברמות HDL ולאחר מכן החלה ירידה ברמות HDL. הסיבה אינה ידועה, אך ייתכן כי הדבר נובע מירידה מאסיבית ברמות כולסטרול כללי בחלק מהגברים עם רמות בסיסיות של 350-400 מ”ג לד”ל.

עוד זוהתה ירידה ראשונית משמעותית באנזימי הכבד, עם ירידה ברמות AST מ-43.9 ל-22.0 יחידות לליטר, וירידה ברמות ALT מ-46.6 ל-22.8 יחידות לליטר במהלך 24 החודשים הראשונים לטיפול, עם התייצבות לאחר מכן. ירידות אלו מעידות ככל הנראה על שיפור במחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול.

בנוסף, זוהתה ירידה בולטת ברמות CRP במהלך ארבע שנות המחקר, מ-7.1 ל-1.6 מ”ג לליטר, עובדה שלא הפתיעה את החוקרים מאחר שלאחרונה הוכח כי לטסטוסטרון פעילות נוגדת-דלקת.

הממצאים הצביעו גם על ירידה ברמות הסוכר בדם, עם ירידה ממוצע של 105.8 מ”ג לד”ל ל-97.0 מ”ג לד”ל במהלך ארבע שנות מחקר. ללא הבחנה בין אלו עם רמות סוכר מוגברות ואלו עם רמות סוכר תקינות בתחילת המחקר, החוקרים זיהו ירידה ממוצעת במהלך 1.5 השנים הראשונות ולאחר מכן הרמות התייצבו.

מומחים בתחום קוראים לערוך מחקרים אקראיים ופרוספקטיביים נוספים בנושא.

International Diabetes Federation World Diabetes Congress

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab לטיפול בסרטן שלפוחית שתן החודר לשריר

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab לטיפול בסרטן שלפוחית שתן החודר לשריר

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab (אימפינזי) לטיפול במבוגרים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשכבת השריר.  באופן ספציפי, ההתוויה הינה למתן Durvalumab לפני ניתוח בשילוב עם Gemcitabine ו-Cisplatin ולאחר מכן טיפול משלים ב- Durvalumab כתכשיר יחיד לאחר כריתת שלפוחית רדיקאלית. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת וזאת על-סמך נתוני […]

  • שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    הוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 לטיפול בפרוגסטין עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות רחם שפירות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology. החוקרים מטקסס השלימו מחקר עולם-אמיתי רטרוספקטיבי להערכת הסיכון לסרטן רירית רחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך