Metabolic Syndrome

דאטה ים תיכונית הובילה להורדת סיכון קרדיווסקולרי ב-30% בהשוואה לדיאטה דלת שומן (NEJM)

דיאטה ים תיכונית, העשירה בשמן זית באיכות משובחת , או מועשרת בתערובת של אגוזים, עשויה להוריד את הסיכון לאירועים קרדיוסקולריים ב-30%, במטופלים הנמצאים בסיכון גבוה לפתח מחלת לב, בהשוואה לדיאטה דלת שומן.

ממצאים אלה עלו ממחקר PREDIMED שהוצג בקונגרס הבינלאומי לתזונה צמחונית ושפורסם במקביל ב-NEJM. 

תזונה ים תיכונית מומלצת כבר היום למניעה שניונית של אירועים קרדיווסקולריים ונמצאה כיעילה במחקרים תצפיתיים ובמחקרי מניעה שניונית. 
מחקר ה- PREDIMED ייחודי בכך שבדק את ההשלכות הקליניות  של הדיאטה הזו במסגרת מניעה ראשונית. הממצאים תומכים אם כן  בטענה כי הדיאטה הים התיכונית מורידה את הסיכון לאירועים קרדיוסקולריים, במיוחד באנשים שקיים צורך אצלם בירידה או שמירה על משקלם.

במחקר, שהתבצע בספרד,  נכללו קרוב ל-7500 גברים ונשים בגילאים 55-80 ללא מחלת לב ידועה, אך שהיו בסיכון גבוה לסבול מאירוע קרדיווסקולרי.
המשתתפים חולקו לשתי קבוצות דיאטה ים תיכונית: הראשונה עשירה בשמן זית, והשניה באגוזים, ו- לקבוצת ביקורת בה הונחו המשתתפים לשמור על דיאטה דלת שומן.

המשתתפים שלקחו חלק בקבוצות הדיאטה הים תיכונית הוזמנו לפגישות אימון דיאטה קבועות. לעומתם, אלה שהיו בקבוצת הדיאטה דלת שומן קיבלו בשלוש השנים הראשונות רק עלונים המתארים על אופי הדיאטה דלת השומן.

לאחר שלוש שנים, המשתתפים שלקחו חלק בקבוצה הזו הוזמנו להשתתף גם הם בקבוצות תמיכה והדרכה קבועות כמו גם ייעוץ אישי באותה תדירות של אנשי הדיאטה הים תיכונית. 

המחקר הופסק כאשר ניתוח ממצאי המעקב לאחר 4.8 שנים הראה תועלת ברורה שהפיקו המשתתפים בקבוצת הדיאטה הים תיכונית. בקבוצת שמן הזית וקבוצת האגוזים של הדיאטה הים תיכונית, נראתה ירידה של 30-28% בסיכון להתקפי לב, שבץ או מוות מסיבות קרדיווסקולריות, בהשוואה לקבוצת הביקורת.

עוד נקודה מעניינת היתה אחוז הנשירה מהמחקר, שהיה גבוה בהרבה בקבוצת הביקורת מאשר בקבוצות הדיאטה הים תיכונית (11.3% מול 4.9%).

288 משתתפים מכלל הקבוצות סבלו מאירוע כלשהו במהלך המחקר. הסיכון היחסי לאחר התאמת גורמי סיכון להגעה ליעדי המחקר המרכזיים שכללו להתקפי לב, שבץ או מוות מסיבות קרדיווסקולריות היה 0.7 (ברווח בר סמך של בין 0.54-0.92) לקבוצת הדיאטה הים תיכונית המועשרת בשמן זית, ו-0.72 (ברווח בר סמך של בין 0.54-0.96) לקבוצת הדיאטה הים תיכונית המועשרת באגוזים , בהשוואה לקבוצת הביקורת. לא דווח על כל תופעות לוואי חריגות הקשורות לדיאטה.

החוקרים מוסיפים כי המשתתפים בקבוצות הדיאטה הים תיכונית לא התבקשו לקצץ במספר הקלוריות שצרכו, אבן נגף בהרבה מהדיאטות המוכרות. החוקרים מוסיפים כי יש להבחין בין סוגים שונים של שומן ומדגישים כי יש להמנע מצריכת שומן מהחי, בעוד ששומן צמחי, המגיע משמן זית משובח ואגוזים – הוא מומלץ.

הם מוסיפים כי בסופו של דבר, יש חשיבות לחינוך לתזונה נכונה; על אנשים להיות מודעים לכך שדיאטה ים תיכונית היא בריאה יותר מאפשרויות אחרות, וכי יש להכיר את סוגי המזון המרכיבים את הדיאטה הזו, כמו ירקות, פירות, דגים, קטניות, שמן זית איכותי ויין אדום בצריכה מתונה, כמו גם הורדה בצריכה של בשר אדום ומעובד, משקאות ממותקים, מוצרי חלב, מאפים ומתוקים.

 לדברי  החוקרים, גם אם לא מקפידים על תזונה ים תיכונית מלאה בלעדית, ישנה תועלת רבה בשינוי תבניות צריכת המזון ובהתאמתם לדיאטה כדי להביא לירידה גדולה, של כ- 30% בסיכון לאירועים קרדיווסקולריים. לעומת זאת, אין סימוכין ראויים לתועלת שבשמירה על דיאטת דלת שומן, על אף ש רופאים ומטפלים רבים נוטים להמליץ עליה למטופליהם. הם מסכמים כי הדיאטה הים תיכונית לעומת דיאטה דלת שומן, כוללת שומן במינונים בריאים ועשויה לעזור גם במניעה ראשונית של מחלות לב.   כמות השומן איננו הבעיה העיקרית בדיאטה האמריקנית, הם מוסיפים, אלא סוג השומן שאותו צורכים הצרכנים.

Engl J Med 2013; DOI:10.1056/NEJMoa200303 

הערת המערכת: כדאי רק לציין שהתערבות המשיגה הפחתה של 30% בסיכון לאירועים קרדיווסקולרים כפי שהושגה כאן היא משהו שכל חברת תרופות “חולמת” להשיג במחקר קליני תרופתי… לדיאטה הים תיכונית אין אמנם תעמלנים ופירסומות בעיתונים הרפואיים ובערוצי התקשורת הכלליים, אבל תוצאה כזו בהחלט צריכה לגרום לשינוי של ממש באופן שבו רופאים (ולא רק תזונאים) ממליצים למטופליהם מה ואיך לאכול. לנו במיוחד, ככאלה שחיים סביב הים התיכון צריך להיות הרבה יותר קל וטבעי לאמץ דיאטה ים תיכונית שמאוד מתאימה לטעם הישראלי…וזה הולך טוב גם עם המוסיקה והתרבות…ואם אפשר להוסיף לדיאטה הזו גם פעילות גופנית קבועה- אפשר להניח שהתוצאות יכולות להיות טובות עוד יותר…

צריך לציין, אולי לכל הסקפטיים, שזה לא הפירסום החיובי הראשון על דיאטה ים תיכונית. הנה כאן אספנו עבורכם עוד כמה מהעת האחרונה:

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • פורמולה מועשרת פרוביוטיקה עשוי להפחית את הסיכון לביטויים אלרגיים בילדים עם אלרגיה לחלב (Clinical Nutrition)

    פורמולה מועשרת פרוביוטיקה עשוי להפחית את הסיכון לביטויים אלרגיים בילדים עם אלרגיה לחלב (Clinical Nutrition)

    בילדים עם אלרגיה לחלב פרה אשר קיבלו פורמולה לאחר פירוק נרחב של קזאין ומועשרת ב-Lactobacillus rhamnosus GG תועדו שיעורי היארעות נמוכים יותר של ביטויים אלרגיים דוגמת אקזמה, אורטיקריה, אסתמה ותגובה עינית או אפית, לצד סיכוי גבוה יותר לפתח עמידות חיסונית לאלרגן, בהשוואה לאלו שקיבלו פורמולות אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical […]

  • האם קלופידוגרל טוב יותר מאספירין כטיפול ארוך-טווח לאור התערבות כלילית מילעורית? (The Lancet)

    האם קלופידוגרל טוב יותר מאספירין כטיפול ארוך-טווח לאור התערבות כלילית מילעורית? (The Lancet)

    בחולים בסיכון לאירוע לבבי לאחר התערבות כלילית מילעורית עם הנחת תומכן אשר קיבלו טיפול ארוך-טווח בקלופידוגרל תועד סיכון נמוך ב-29% לתמותה, בהשוואה לאלו שטופלו באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר SMART-CHOICE 3, אשר פורסמו במהלך כנס ה-ACC Scientific Session בשיקגו ופורסמו במקביל בכתב העת The Lancet. ההנחיות הקליניות הנוכחיות מטעם ה-ACC/AHA מציעות טיפול באספירין ומעכב P2Y12 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך