Metabolic Syndrome

טיפול ב-Nilotinib מלווה בסיכון מוגבר לתסמונת מטבולית ומחלות לב וכלי דם בחולים עם CML (מתוך The Oncologist)

השמנה Obesity

במאמר שפורסם בכתב העת The Oncologist מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון לסוכרת, היפרליפידמיה ומחלות לב וכלי דם עם טיפול ב- Nilotinib (טסיגנה) גבוה יותר בהשוואה למעכבי טירוזין קינאז אחרים המשמשים לטיפול בחולים עם לויקמיה מסוג CML (או Chronic Myeloid Leukemia).

ברקע למחקר מסבירים כי מעכבי טירוזין קינאז מעלים את הסיכון לתסמונת מטבולית ומחלות לב וכלי דם בחולים ע םCML, אך לא ידוע איזה תכשיר מבין שלושת מעכבי טירוזין קינאז – Imatinib (גליבק), Nilotinib ו-Dasatinib (ספרייסל) – מלווה בסיכון הגבוה ביותר.

להערכת הסיכון להתפתחות הופעה חדשה של סוכרת, היפרליפידמיה ויתר לחץ דם לאחר טיפול במעכבי טירוזין קינאז, החוקרים מטאיוואן בחנו נתונים משלושה מאגרים להערכת היארעות הופעה חדשה של תסמונת מטבולית – בפרט, סוכרת, היפרליפידמיה ויתר לחץ דם – כמו גם מחלות לב וכלי דם, במדגם שכלל 1,538 חולים עם CML שקיבלו טיפול במעכבי טירוזין קינאז.

בתחילת המחקר, 1,211 חולים לא היו ידועים כחולי סוכרת, ב-1,235 לא הייתה היסטוריה של היפרליפידמיה וב-1,074 לא הייתה אבחנה קודמת של יתר לחץ דם.

יחס שיעורי היארעות סוכרת לאחר טיפול במעכבי טירוזין קינאז היה הגבוה ביותר בחולים תחת Nilotinib לעומת Imatinib ו-Dasatinib (יחס שיעורי היארעות של 3.15 עם Nilotinib לעומת Imatinib; יחס שיעורי היארעות של 4.97 עם Nilotinib לעומת Dasatinib). מגמה דומה תועדה בהערכת הסיכון להופעה חדשה של היפרליפידמיה (יחס שיעורי היארעות של 4.47 עם Nilotinib לעומת Imatinib; יחס שיעורי היארעות של 3.50 עם Nilotinib לעומת Dasatinib), אך לא תועדה מגמה דומה בהערכת הסיכון ליתר לחץ דם לאחר מעכבי טירוזין קינאז, עם סיכון דומה בין שלושת התכשירים השונים.

לאחר תקנון לערפלנים, Nilotinib היה גורם הסיכון המשמעותי היחידי להופעה חדשה של סוכרת (יחס סיכון של 3.83) והיפרליפידמיה (יחס סיכון של 5.15) לאחר טיפול במעכבי טירוזין קינאז.

בקרב חולים ללא היפרליפידמיה, טיפול ב- Nilotinib לווה בסיכון מוגבר משמעותית להתפתחות מחלות לב וכלי דם, בהשוואה למטופלים ב-Imatinib (יחס שיעורי היארעות של 3.21).

בסיכומו של דבר, טיפול ב- Nilotinib לווה בסיכון גבוה יותר, אך לא מובהק סטטיסטית, לאבחנה של מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לשני התכשירים האחרים ממשפחת מעכבי טירוזין קינאז.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר משמעותי בין טיפול ב- Nilotinib, תסמונת מטבולית ומחלות לב וכלי דם. להפחתת הסיכון לתחלואה קרדיווסקולארית הם ממליצים לשקול להימנע ממתן Nilotinib לחולים עם CML עם סוכרת או היפרליפידמיה שאינם מאוזנים היטב, כמו גם לעקוב באופן קבוע אחר פרופיל השומנים של החולים במהלך טיפול במעכבי טירוזין קינאז.

The Oncologist, Aug 10, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים ממחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטיאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש מפני אירועים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה