Multiple myeloma

הערכת יעילות משטרי טיפול המבוססים על Daratumumab בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה (Am J Hematol)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת American Journal of Hematology, עולה כי משטרי טיפול משולב המבוססים על Daratumumab נמצאו יעילים בחולים עם מיאלומה נפוצה חוזרת/עמידה. עם זאת, שיעורי התגובה וההישרדות ללא-התקדמות בחולים לאחר מספר קווי טיפול תרופתי, נמוכים יותר מהמדווח במחקרים קליניים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחוץ לתנאי מחקר קליני, אין ניסיון רב עם טיפולים משולבים על-בסיס Daratumumab באמצעות Bortezomub (V)/Lenalidomide (R)/Pomalidomide (P) ו-Dexamethasone (D) בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה/חוזרת. כעת הם סקרו את התוצאות ב-126 חולים שהשלימו לפחות מחזור אחד של משטר טיפול מבוסס- Daratumumab.

חציון גיל המשתתפים בעת התחלת הטיפול עמד על 67 שנים. נתונים ציטוגנטיים בסיכון-גבוה תועדו ב-33% מהחולים. חציון מספר הטיפולים הקודמים עמד על 4 והזמן עד לטיפול ראשון מהאבחנה עמד על 4.3 שנים.

החוקרים מדווחים כי 17 חולים היו עמידים (13%) לטיפול ב- Daratumumab לבדו. עוד עולה מהנתונים כי 52 חולים (41%), 34 חולים (27%), 23 חולים (18%( ו-17 חולים (14 חולים) השלימו טיפול במשלב Daratumumab-Pomalidomide-Dexamethasone, Daratumumab-Lenalidomide, Daratumumab-Bortezomib ושילובים אחרים על-בסיס Daratumumab, בהתאמה.

שיעורי התגובה הכוללים עמדו על 47%. חציון משך המעקב עמד על 5.5 חודשים וחציון ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 5.5 חודשים. חציון ההישרדות הכולל טרם נקבע עם כל אחד מהמשטרים שנבחנו במחקר. חציון הישרדות ללא-התקדמות (חודשים) היה הנמוך ביותר בחולים עם מילאומה נפוצה עמידה לחמש תרופות (8 חולים), בהשוואה למחלה עמידה לארבע תרופות (18 חולים) ואחרים (100 חולים); בחולים שהיו עמידים לתכשיר אחד לפחות, לעומת האחרים (4.9 לעומת 8.2); ובחולים שקיבלו מעל שני קווי טיפול קודמים (5 חודשים לעומת טרם-נקבע).

תופעות רעילות לא-המטולוגית כללו זיהומים (38%), עייפות (32%) ותגובות באתר העירוי (18%). רעילות המטולוגית בדרגה 3 ומעלה תועדה ב-41% מהחולים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי משטרי טיפול המבוססים על Daratumumab נמצאו יעילים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה/חוזרת. שיעורי התגובה וההישרדות ללא-התקדמות בחולים לאחר קווי טיפול רבים למחלה היו נמוכים יותר בהשוואה לשיעורים שתועדו במחקרים קליניים.

Am J Hematol. 2017 Nov;92(11):1146-1155

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך