Multiple myeloma

התועלת של תוספת Venetoclax לטיפול ב-Bortezomib ו-Dexamethasone לטיפול בחולים עם מיאלומה נפוצה חוזרת או עמידה לטיפול (The Lancet Oncology)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תוספת Venetoclax (ונקלקסטה) לטיפול ב-Bortezomib ו-Dexamethasone הובילה לשיפור שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות המחלה בחולים עם מיאלומה נפוצה חוזרת או עמידה לטיפול.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התועלת של תוספת Venetoclax, בהשוואה לפלסבו, לטיפול במשלב Bortezomib (ולקייד) ו-Dexamethasone, בחולים עם מיאלומה נפוצה חוזרת או עמידה לטיפול.

המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב 3, כלל חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם מיאלומה נפוצה חוזרת או עמידה לטיפול, אשר קיבלו 1-3 קוו טיפול קודמים ב-90 בתי חולים ב-16 מדינות. המשתתפים חולקו ביחס 2:1 לטיפול ב- Venetoclax או פלסבו עם Bortezomib ו-Dexamethasone.

התוצא העיקרי היה הישרדות ללא-התקדמות החולים. עוד השלימו החוקרים ניתוח להערכת בטיחות הטיפול בחולים שקיבלו לפחות מנה אחת של תרופת המחקר.

מדגם המחקר כלל 291 חולים, מהם 194 חולים חולקו לטיפול ב- Venetoclax ו-97 חולקו לקבוצת פלסבו. לאחר חציון מעקב של 18.7 חודשים, חציון ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 22.4 חודשים עם Venetoclax, לעומת 11.5 חודשים בקבוצת הפלסבו (יחס סיכון של 0.63, p=0.010).

האירועים החריגים בדרגה 3 ומעלה על-רקע הטיפול התרופתי כללו נויטרופניה (18% מהמטופלים ב- Venetoclax לעומת 7% מאלו בקבוצת הפלסבו), דלקת ריאות (16% לעומת 9%, בהתאמה), תרומבוציטופניה (15% לעומת 30%, בהתאמה), אנמיה (15% לעומת 15%, בהתאמה) ושלשול (15% לעומת 11%, בהתאמה).

אירועים חריגים חמורים על-רקע הטיפול תועדו ב-48% מהמטופלים ב- Venetoclax וב-50% מאלו בקבוצת הפלסבו, כולל שמונה זיהומים פטאליים על-רקע הטיפול ב- Venetoclax (4%), בעוד שבקבוצת הפלסבו לא תועדו מקרים דומים. שלושה מקרי תמותה בקבוצת הטיפול ב- Venetoclax (שני מקרי תמותה עקב דלקת ריאות ומקרה אחד עקב הלם ספטי) יוחסו לטיפול התרופתי; לא תועדו מקרי תמותה שיוחסו לטיפול בקבוצת הפלסבו.

ממצאי המחקר מעידים על שיפור משמעותי בהישרדות ללא-התקדמות עם תוספת Venetoclax לעומת פלסבו לטיפול במשלב Bortezomib ו-Dexamethasone בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת. עם זאת, תועדו שיעורי תמותה מוגברים בקבוצת הטיפול ב- Venetoclax, בעיקר בשל שיעור גבוה יותר של זיהומים, ממצאים המדגישים את חשיבות בחירה הולמת של חולים לטיפול זה.

The Lancet Oncology, Oct 29, 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך