Multiple myeloma

מקומו של Labetalol בטיפול בנשים הרות עם יתר לחץ דם (J Hypertension)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Hypertension עולה כי למרות שכל התרופות הנפוצות לאיזון יתר לחץ דם בנשים הרות הובילו להפחתת הסיכון ליתר לחץ דם חמור, מתן Labetalol (טרנדייט) הפחית גם את הסיכון לסיבוכים.

החוקרים מקנדה השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 61 מחקרים שכלל קרוב ל-7,000 נשים הרות, במטרה לקבוע אילו תרופות לאיזון לחץ דם הן הטובות ביותר לטיפול בנשים עם לחץ דם שאינו בדרגה חמורה.

התוצאים שנבחנו כללו יתר לחץ דם חמור, פרוטאינוריה/קדם רעלת היריון, מות עובר/יילוד, תינוק קטן לגיל ההיריון ואשפוז לטיפול ביילוד.

התרופות הנפוצות לאיזון יתר לחץ דם כללו את Labetalol, חסמי ביתא אחרים, Methyldopa, חסמי תעלות סידן וטיפול תרופתי משולב. כל הטיפולים התרופתיים הובילו להפחתת הסיכון ליתר לחץ דם חמור בהיקף של 30% עד 70%, בהשוואה לפלסבו או אי מתן כל טיפול.

בהשוואה לנשים בזרוע פלסבו או אלו שלא קיבלו כל טיפול, מתן Labetalol לווה בסיכון מופחת לפרוטאינוריה/קדם רעלת היריון (יחס סיכויים של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.54-0.99) ומות עובר/יילוד (יחס סיכויים של 0.3-0.98).

בהשוואה ל-Methyldopa (יחס סיכויים של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.44-0.99) וחסמי תעלות סידן (יחס סיכויים של 0.63, רווח בר-סמך 95% של 0.41-0.96), מתן Labetalol לווה בסיכון מופחת לפרוטאינוריה/קדם רעלת היריון. לא זוהו הבדלים משמעותיים בין הטיפולים בתוצאים אחרים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הם לא הופתעו לגלות כי טיפול בתרופות לאיזון יתר לחץ דם עדיף בהרבה על פלסבו או אי מתן כל טיפול לנשים הרות עם לחצי דם מוגברים. הנחיות רבת ממליצות כיום לרופאים להציע טיפול לאיזון יתר לחץ דם לנשים במטרה להביא לאיזון מדדי לחץ הדם במהלך ההיריון. מהתוצאות הנוכחיות עולה כי ייתכן וסביר להמליץ על Labetalol כקו טיפול ראשון, לאור הערך המוסף של הטיפול בהפחתת פרוטאינוריה/קדם רעלת היריון ותמותת יילודים.

J Hypertension. 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך