Multiple Sclerosis

האם יש תועלת למתן פלזמה ממחלימים או היפר-אימונוגלובולינים לטיפול בחולי COVID-19? (מתוך Cochrane Database of Systematic Reviews)

מסקירה חדשה שפורסמה ב-Cochrane Database of Systematic Reviews עולה כי עדיין לא ברור אם ישנה תועלת למתן פלזמה ממחלימים לחולים שאושפזו בשל COVID-19.

במסגרת הסקירה ביקשו החוקרים לבחון באופן רציף, עם פרסום עוד ועוד עדויות בנושא, אם מתן עירוי פלזמה ממחלימים או היפר-אימונוגלובולינים יעיל ובטוח לטיפול בחולים עם COVID-19. הם ערכו חיפוש במאגרי ארגון הבריאות העולמי, Medline, Embase, Cochrane COVID-19 Study Register, CDC COVID-19 Research Article Database וזיהו מחקרים שהושלמו וכאלו שעדיין פעילים. הסקירה כללה מחקרים להערכת פלזמה ממחלימים או היפר-אימונוגלובולינים לטיפול בחולים עם COVID-19.

הסקירה כללה 20 מחקרים (מחקר אקראי-מבוקר יחיד, 3 מחקרים התערבותיים לא-אקראיים, 16 מחקרים התערבותיים לא-אקראיים ולא-מבוקרים) עם 5,443 משתתפים, מהם 5,211 קיבלו פלזמה ממחלימים וכן זיהו החוקרים 98 מחקרים נוספים הנערכים בימים אלו להערכת פלזמה ממחלימים או היפר-אימונוגלובולינים, כולל 50 מחקרים אקראיים.

החוקרים בחנו את התוצאות מ-4 מחקרים אקראיים (מחקר אקראי-מבוקר אחד שהופסק מוקדם עם 103 משתתפים ו-3 מחקרים התערבותיים לא-אקראיים עם 236 משתתפים) להערכת היעילות של פלזמה ממחלימים, כאשר קבוצות הביקורת קיבלו טיפול סטנדרטי, ללא פלזמה ממחלימים. הם מדווחים כי לא ברור אם לפלזמה ממחלימים השפעה כלשהי על תמותה מכל-סיבה, אם טיפול זה מביא להארכת מרווח הזמן עד לתמותה, או אם למתן פלזמה ממחלימים השפעה כלשהי על התסמינים הקליניים לאחר שבוע, שבועיים וחודש.

סך כולל של 13 מחקרים עם 201 משתתפים דיווחו על אירועים חריגים בדרגת חומרה אפשרית של 3 או 4. מרבית האירועים החריגים הללו כללו תגובות אלרגיות או אירועים נשימתיים. החוקרים מדווחים כי לא-ברור אם לפלזמה ממחלימים השפעה על הסיכון לאירועים חריגים בדרגה מתונה-עד-חמורה. 14 מחקרים דיווחו על אירועים חריגים חמורים, אך לא ברור אם לפלזמה ממחלימים השפעה על מספר אירועים חריגים חמורים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ישנם הרבה סימני שאלה סביב התועלת של עירוי פלזמה מחולים שהחלימו מ-COVID-19 לטיפול בחולים המאושפזים עם הזיהום הנגיפי. באשר לבטיחות הטיפול, המידע בנוגע לאירועים חריגים היה מוגבל וישנן בעיקר עדויות בדרגת ודאות נמוכה מאוד בנושא.

Cochrane Database of Systematic Reviews 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך