Multiple Sclerosis

שתי תרופות לטרשת נפוצה עלולות להיות קשורות לשיעורי COVID-19 גבוהים יותר (2022AAN )

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שפורסם במפגש השנתי של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה הראה כי חולים הנוטלים ocrelizumab (Ocrevus) או fingolimod (Gilenya) לטיפול בטרשת נפוצה (MS) הם בעלי שיעורים גבוהים יותר של הידבקות ב-COVID-19 ואשפוז לפני ואחרי חיסון COVID, בהשוואה לאלו הנוטלים טיפולים אחרים. המחקר מסתמך על נתונים על חולי טרשת נפוצה באנגליה שטופלו בטיפול משנה מחלה (DMT) ונתונים על שיעורי זיהום ב-COVID, אשפוז, תמותה וחיסונים. זו העבודה העדכנית ביותר שהראתה רמות משתנות של יעילות חיסון בהתבסס על שימוש ב-DMT, והיא הראשונה שמציעה רמת פירוט זו בנושא.

המחקר הפרוספקטיבי כלל נתונים על 44,170 אנשים עם טרשת נפוצה. הנתונים על האשפוז הגיעו מ-29,353 חולים עם טרשת נפוצה שקיבלו לפחות שתי מנות של חיסון נגד COVID-19. לחולים שנטלו דימתיל פומאראט, ה-DMT הנרשם הנפוץ ביותר באנגליה, היו שיעורים דומים של זיהום ב-COVID בינואר 2021 – לפני שחוסנו במלואו – ובדצמבר 2022, לאחר שקיבלו לפחות שתי מנות חיסון. עם זאת, בקרב חולים שנטלוfingolimod ו- ocrelizumabהיו עליות משמעותיות בשיעורי ההדבקה באותה תקופה. יחס ההיארעות (IRR) בקבוצת ה-fingolimod היה 0.50 (CI 95%, 0.37 – 0.66) בינואר 2021 ועלה ל-0.91 (CI 95%, 0.80 – 1.03) בדצמבר 2022. בקבוצת ocrelizumab, ה- IRR עלה מ-1.01 (CI 95%, 0.79 – 1.26) ל-1.57 (CI 95%, 1.44 – 1.72).

שיעורי האשפוז היו גבוהים יותר גם בחולים מחוסנים במלואם עם טרשת נפוצה שנטלו fingolimod ו-ocrelizumab. אלו שנטלו דימתיל פומאראט היו עם שיעור אשפוזים של 32 (לכל 10,000 איש) בהשוואה לשיעור של 140 בחולים ב-ocrelizumab ו-94 בחולים ב-fingolimod. שיעורי התמותה היו נמוכים בכל הקבוצות, אך היו מעט גבוהים יותר בקבוצת ה-ocrelizumab. לאחר קבלת חיסון שלישי ל-COVID-19, האשפוזים היחידים היו בחולים שנטלו ocrelizumab (4 מתוך 65 זיהומים) ו- fingolimod(11 מתוך 78 זיהומים), ללא מקרי מוות. החוקרים חושדים שהסיבה להשתנות בשיעורי ההדבקה ב-COVID-19 ויעילות החיסון בקרב DMT קשורה לאופן הפעולה שלהם. Ocrelizumab ו- Fingolimod הם בעלי אופני פעולה שונים, אך שניהם פועלים כמדכאים חיסוניים.

לכתבה ב-Medscape

לאתר ה-AAN 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך