Neonatology other

התוצאות הנוירו-התפתחותיות בילדים שנולדו לאחר פחות מ-25 שבועות הריון (PEDIATRICS)/סקירה מאת ד”ר ברזילי עורך נאונטולוגיה

במסגרת מחקר חדש שפורסם ב-Pediatrics העריכו חוקרים את התוצאות הנוירו-התפתחותיות בגיל מתוקן של 18-22 חודשים של יילודים שנולדו במשקל נמוך באופן קיצוני, לאחר פחות מ-25 שבועות הריון. החוקרים ביקשו להשוות בין שתי תקופות זמן: 1999-2001 ו-2002-2004.

החוקרים ערכו מחקר רטרוספקטיבי, רב-מרכזי, והשוו בין משתנים פרינטאליים ונאונטליים בין שתי תקופות הזמן. תוצאות נוירו-התפתחותיות בגיל מתוקן של 18-22 חודשים נקבעו לפי מבחנים נוירולוגיים ומדד Bayley Scales of Infant Development II .

שיעורי ההישרדות של היילודים היו דומים בשתי תקופות הזמן (35.4% לעומת 32.3%). ניתוח הנתונים כלל 411 מבין 452 היילודים שרדו בתקופה הראשונה ו-405 מבין 438 היילודים ששרדו בתקופה השנייה. ניתוח קיסרי, ניתוח עקב PDA (Patent Ductus Arteriosus ) ואלח-דם מאוחר היו נפוצים יותר בתקופת הזמן השנייה, אך מתן טיפול בסטרואידים לאחר-לידה היה נמוך יותר משמעותית (63.5% לעומת 32.8%, p<0.0001 ).

סיבוכים בגיל מתוקן של 18-22 חודשים היו נפוצים בשתי תקופות הזמן. שיתוק מוחין בדרגה בינונית-עד-חמורה אובחן ב-11.1% מהיילודים ששרדו בתקופה הראשונה וב-14.9% בתקופת הזמן השנייה (OR = 1.52 ,  95% CI = 0.86-2.71 ), מדד Mental Developmental Index עמד על פחות מ-70 ב-44.9% מהמשתתפים בתקופה הראשונה ו-51% בתקופה השנייה (OR = 1.30 ,  95% CI = 0.91-1.87 ) והפרעה נוירו-התפתחותית אובחנה ב-50.1% מהשורדים בתקופה הראשונה ו-58.7% מהשורדים בתקופה השנייה (OR = 1.4 ,  95% CI = 0.98-2.04 ).

החוקרים מסכמים וכותבים כי במחקר הנוכחי, התוצאות הנוירו-התפתחותיות ביילודים שנולדו לאחר פחות מ-25 שבועות הריון לא היו שונות בשתי תקופות זמן שונות (1999-2001 ו-2002-2004).

PEDIATRICS Vol. 127 No. 1 January 2011, pp. 62-70

http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/127/1/62?etoc

הערות העורך:

למרות שלא היה שוני משמעותי סטטיסטי, ישנם מספר מדדים שיש נטייה של תוצאות טובות פחות בתקופה המאוחרת יותר- אולי משום שנתנו פחות סטרואידים?

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר