גורמי סיכון לאשפוז עקב זיהום בנגיף RSV בילדים תחת טיפול מונע ב-Palivizumab (מתוך Eur J Pediatr)

10/04/2022
מערכת האתר
אין תגובות

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics עולה כי מספר גורמים מעלים את הסיכון לאשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (Respiratory Syncytial Virus) גם לאחר קבלת טיפול מונע ב- Palivizumab (סינגיס): לידה לפני שבוע 28 להריון, BPD (Bronchopulmonary Dysplasia), טריזומיה 21 ומום לב מולד בעל משמעות המודינאמית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו פתוגן נפוץ הגורם תסמינים נשימתיים חמורים בשבועות והחודשים הראשונים לחיים. בתינוקות עם מחלות לב-ריאה, זיהום בנגיף RSV עשוי להיות בעל השפעה קלינית משמעותית.

הטיפול ב- Palivizumab, נוגדן הומאני חד-שבטי , הוכח ככלי המפחית משמעותית את שיעור האשפוזים של תינוקות בסיכון גבוה שאובחנו עם RSV. עם זאת, החוקרים זיהו במרכז שלהם מספר משמעותי של זיהומי RSV שדרשו אשפוז או טיפול נמרץ, למרות מתן Palivizumab.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון גורמי סיכון הקשורים עם זיהום RSV חמור למרות טיפול ב- Palivizumab. הם בחנו באופן רטרוספקטיבי את הרשומות הרפואיות של 688 חולים שביקרו או אושפזו לבית החולים שלהם וקיבלו טיפול ב- Palivizumab. מבין אלו, 37 חולים (5.4%) נדרשו לאשפוז בשל RSV, למרות טיפול ב- Palivizumab. בנוסף, 31 מהחולים הללו (83.8%) נדרשו לאשפוז מחוץ לעונת הטיפול ב- Palivizumab.

לידה מוקדמת (שבוע 28 להריון, או מוקדם יותר), BPD וטריזומיה 21 זוהו כגורמי סיכון לאשפוז על-רקע RSV, למרות טיפול ב- Palivizumab. יתרה מזאת, מניתוח תת-קבוצה של 69 חולים עם RSV עלה כי מום לב מולד בעל משמעות המודינאמית הינו גורם סיכון נוסף לאשפוז עקב RSV.

ממצאי המחקר מסייעים בזיהוי תינוקות בסיכון גבוה לאשפוז עקב זיהום בנגיף RSV למרות טיפול ב- Palivizumab והחוקרים ממליצים לעקוב מקרוב אחר חולים אלו ולשקול טיפול ממושך ב- Palivizumab.

Eur J Pediatr. 2022 Feb;181(2):539-547

אינדיקציות: Neonatology other, Pediatrics, Respiratory Infections
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הצורך בבדיקות סקר להפרעות ראיה בילדים (JAMA Network)
המרכז לבקרת מחלות ומניעתן מעריך שיותר מ-600,000 ילדים ובני נוער עיוורים או סובלים מהפרעת ראייה
היארעות סוכרת מסוג 2 בילדים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Clin Gastroenterol Hepatol)
במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology & Hepatology מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ילדים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Nonalcoholic Fatty Liver Disease, או NAFLD) מצויים בסיכון גבוה לסוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מסוג 2 הינה בעיה הולכת וגדלה בקרב ילדים. ילדים […]
שיעורי היארעות ותמותה של פגים בשלושים השנים האחרונות ברחבי העולם (JAMA Pediatr) והערות עורך ניאונטולוגיה, ד''ר ברזילי
במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי לידה מוקדמת עדיין מהווה סוגיה חשובה ברפואת ילדים ברחבי העולם, עם מגמות עליה בשיעורי היארעות לידה מוקדמת ובשיעורי תמותה באזורים ברמה סוציו-אקונומית גבוהה ביבשת אפריקה שמדרום לסהרה בין השנים 1990 עד 2019. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סיבוכי לידה […]
מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את חיסוני פייזר ומודרנה כנגד נגיף הקורונה לילדים מגיל 6 חודשים (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק היום אישור לשימוש חירום למתן חיסוני מודרנה ופייזר כנגד נגיף הקורונה בילדים מגיל שישה חודשים ומעלה, אחד הצעדים האחרונים בתהליך האישור הממושך להרחבת ההגנה לילדים קטנים. האישור הנוכחי התקבל לאחר הצבעה של קבוצת מומחים מטעם הסוכנות, אשר תמכו פה אחד באישור מנהל המזון והתרופות האמריקאי את […]
חיזוי תוצאות אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית באמצעות בדיקות נוירופיזיולוגיות ובדיקות הדמיה (Neonatology) והערות עורך ניאונטולוגיה, ד''ר ברזילי
במאמר שפורסם בכתב העת Neonatology מדווחים חוקרים מאוסטריה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שילוב בדיקת aEEG (amplitude-integrated electroencephalography) עם בדיקת MRI עשוי לסייע בחיזוי טוב יותר של תוצאות אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית, בהשוואה לכל אחד מהמדדים בנפרד. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את הערך המנבא של שילוב בדיקות נוירופיזיולוגיות aEEG ו-NIRS (Near-Infrared Spectroscopy) – עם […]
מתן טיפול אנטיביוטי לילדים מאושפזים בשל COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (BMC Infect Dis)
במאמר שפורסם בכתב העת BMC Infectious Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מרשם לטיפול אנטיביוטי בילדים המאושפזים עקב COVID-19 מלווה בסיכויי הישרדות נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במקרים רבים ניתן טיפול אנטיביוטי אמפירי לחולים מאושפזים עם COVID-19, למרות שהשכיחות של זיהום חיידקי נלווה היא נמוכה. מאחר ואין נתונים רבים […]
הדובים חוזרים לסורוקה לאחר הפסקה של שנתיים בשל מגיפת הקורונה
פרויקט ‘בית חולים לדובים’ של סורוקה מרכז רפואי אוניברסיטאי ואסר”ן חוזר. מחקר שנערך בסורוקה הראה כי הפרויקט סייע בהפחתה של כ- 33% ברמת החרדה מאשפוז בקרב הילדים שהשתתפו בפרויקט ‘בית חולים לדובים’. מאות ילדי גנים מאזור הדרום הגיעו אתמול יחד עם הדובי שלהם לסורוקה מרכז רפואי אוניברסיטאי כדי להציג בפני סטודנטים למקצועות הרפואה בנגב את הדובי […]
האם ילדים עם אסתמה בסיכון מוגבר ל-COVID-19? (מתוך Pediatrics)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי בילדים עם אסתמה אין סיכון מוגבר לזיהום בנגיף הקורונה, בהשוואה לילדים ללא אסתמה. החוקרים מסבירים כי ההנחיות הנוכחיות ממליצות כי במצבים רפואיים מסוימים, כולל אסתמה בדרגה מתונה-עד-חמורה, יש לנקוט משנה זהירות למניעת הדבקה בנגיף הקורונה. עם זאת, מספר מחקרים קודמים הציעו כי אסתמה עשויה להיות מלווה בנטייה […]
הסיכון לתסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים נמוך בהרבה עם ווריאנט אומיקרון (JAMA Pediatrics)
הסיכון לתסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children) לאחר זיהום בנגיף הקורונה נמוך בהרבה במהלך גל אומיקרון, בהשוואה לווריאנטים אחרים, כך מדווחים חוקרים מדנמרק במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics. המרכז לבקרת מחלות ומניעתן בארצות הברית הגדיר מקרה של MIS-C במקרים בהם חולה מתחת לגיל 21 התייצג עם חום; עדות מעבדתית לדלקתי; עדות […]