Nephrology Other

השפעת Sibutramine על לחץ דם (International Journal of Obesity)

Sibutramine (רדוקטיל), מעכב טרנספורטר של סרוטונין ונוראפינפרין, נמצא בשימוש רחב לטיפול בהשמנה. קיימות דאגות כי עיכוב קליטה מחדש של נוראפינפרין עם רדוקטיל עלול להחמיר יתר לחץ דם עורקי.

נתונים משולבים משני מחקרים שכללו 1336 חולים, מתוכם 966 קיבלו באקראי רדוקטיל ו-370 קיבלו באקראי פלצבו. נמדדו לחץ דם, משקל, וקצב לב.

רדוקטיל הפחית משקל ללא קשר ללחץ דם בזלי. לחץ דם סיסטולי לא השתנה באף אחת מהקבוצות במשך 48 שבועות (-0.1plusminus15.5 מ”מ כספית עם רדוקטיל, -0.2plusminus15.2 מ”מ כספית עם פלצבו, P=0.9). השינוי בלחץ דם דיאסטולי ב-48 שבועות היה 0.3plusminus9.5 מ”מ כספית עם רדוקטיל ו–0.8plusminus9.2 מ”מ כספית עם פלצבו (P=0.049). תגובת לחץ הדם לא הוחמרה בחולים עם יתר לחץ דם בדרגה 1 או 2 או בחולים עם יתר לחץ דם סיסטולי מבודד. רדוקטיל גרם לעלייה קלה בקצב לב בשכיבה שהיתה עקבית בכל המחקרים.

לא סביר כי טיפול ברדוקטיל יגרום לעלייה קריטית בלחץ דם אפילו בחולים עם יתר לחץ דם. עם זאת, יש לערוך בקרה קרובה על לחץ הדם וקצב הלב. בחולים עם עלייה קלינית ממושכת בלחץ דם, יש להפסיק ליטול את התרופה.


ביקשנו את התייחסותו של פרופ’ אהוד גרוסמן, יו”ר החברה ליתר לחץ דם,  למימצאי המחקר, ואנו שמחים להביא כאן את  תגובתו  :

סיבוטרמין (רדוקטיל) מעכב קליטה מחדש של סרוטונין ונואפינפרין במח ובכך מדכא את התיאבון ומגביר את תצרוכת האנרגיה ועוזר בירידה במשקל. בפעילותה התרופה מגבירה את הטונוס הסימפטטי ולכן מאיצה במעט את הדופק ויכולה להעלות את לחץ הדם.


בחולים שמצליחים לרדת במשקל הרווח מהירידה במשקל, גם בנושא איזון לחץ הדם, גובר על הסיכון לעלייה מתונה אפשרית בלחץ הדם,  ולרוב העלייה בלחץ הדם היא לא משמעותית.

יחד עם זאת יש להיות ער לאפשרות של עליית לחץ דם ולכן לא מומלץ לתת את התרופה לחולי יתר לחץ דם שאינם מאוזנים. ניתן להשתמש בתרופה בחולי יתר לחץ דם מאוזנים תוך מעקב אחר ערכי לחץ דם.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך