Nephrology Other

טיפול נוגד-חרדה מוריד לחץ-דם במקרים של Hypertensive Crisis (מתוך Am J Hypertens)

ממחקר חדש שנערך בישראל עולה כי טיפול נוגד-חרדה מוריד את לחץ הדם באופן משמעותי בחולים עם משבר יל”ד חריף (Acute Hypertensive Crisis), ללא פגיעה באיבר מסוים ויש לשקול זאת כצעד ראשון בטיפול.

לדברי ד”ר גרוסמן, מהמרכז הרפואי ע”ש שיבא, חולים רבים עם לחץ-דם מאוזן עשויים להופיע עם עליה חדה בלחץ הדם, המלווה לעיתים בכאבי ראש ותלונות לא-ספציפיות אחרות. במקרים רבים, משברים אלו נובעים מהתקפי חרדה או פאניקה.

החוקרים ערכו מחקר במטרה להשוות בין יעילות ובטיחות הטיפול ב-Diazepam ובין הטיפול הנפוץ של Captopril מתחת ללשון. במסגרת המחקר עקבו אחר 36 מבוגרים שהגיעו לחדר המיון עם לחץ דם גבוה מ-190/100, וללא עדויות לפגיעה אקוטית באחד האיברים. האחיות והרופאים לא היו מודעים לטיפול שניתן לכל מטופל.

המטופלים חולקו באקראי לשתי קבוצות, קבוצה אחת מנתה 19 נבדקים שטופלו ב-5 מ”ג Diazepam דרך הפה. הקבוצה השניה, שמנתה 17 נבדקים, טופלה ב-Captopril, הניתן מתחת ללשון. החוקרים עקבו אחר לחץ הדם וקצב הלב כל שעה, במשך 3 שעות.

לדברי החוקרים, שני הטיפולים הביאו לירידה משמעותית ודומה בלחץ הדם (P<0.01 בהשוואה ללחץ הדם לפני הטיפול). בקבוצת מטופלי Diazepam נרשמה ירידה בלחץ הדם מ-213/105 ל-170/88 מ”מ כספית. בקבוצת מטופלי Captopril נרשמה ירידה מ-208/107 ל-181/95 מ”מ כספית.

ד”ר גרוסמן טוען שהמסקנה ממתוצאות המחקר היא שטיפול נוגד-חרדה יעיל בהורדת לחץ הדם במרבית המטופלים המאושפזים בעקבות עליה חדה בלחץ הדם. לדבריו, ייתכן שמשתלם לנסות את הטיפול בבית. רק כאשר הטיפול הזה לא יעזור, יפנו החולים לעזרה רפואית.

תוצאות המחקר מצדיקות ביצוע מחקר נרחב יותר במטרה להוכיח את היתרונות של תרופות נוגדות חרדה כנגד משברי יל”ד, ללא פגיעה אורגנית.

Am J Hypertens 2005;18:1174-1177

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך