מחקר חדש שפורסם בגיליון אוקטובר של American Journal of Kidney Diseases מראה כי טפול ברזל תוך ורידי אינו מספיק בשימוש בחולי דיאליזה בארה”ב.
קווים מנחים ממליצים על שימוש אחזקתי בברזל IV בחולי המודיאליזה, המאבדים בממוצע 2 ג’ ברזל בשנה להליך ההמודיאליזה וכן בשל דימום במעי.
ברזל דקסטרן, הנושא סיכון קטן אך רציני לשוק אנפילקטי, היה תוצר ברזל IV זמין עד 1999, כאשר גלוקונאט פרי אושר. ברזל סוכרוז אושר בשנה לאחר מכן.
החוקרים ערכו את המחקר בכדי לבדוק מגמות שימוש בברזל IV בקרב חולי דיאליזה. החוקרים בדקו את השימוש בקרב חולים חדשים בין השנים 1994-2001 וחולים שכיחים בשנים 1994-2002.
אחוז החולים שקיבלו ברזל IV עלו בחדות בין 1994 ל-1997, ועלה בהדרגה בין 1997 ל-2001. ב-2002, 84.4% מהחולים שקיבלו המודיאליזה ו-19.3% מחולי דיאליזה פריטוניאלית קיבלו ברזל IV.
שימוש בתוצרי ברזל חדשים יותר עולה לאחר יציאתם, בעוד שאחוז חולי המודיאליזה שמקבלים ברזל דקסטרן IV ירד מ-49.6% בינואר 2000 ל-3.6% בדצמבר 2002.
אך בעוד שרוב חולי המודיאליזה מקבלים ברזל IV, רק 55% מקבלים זאת כל חודש. יש לתת ברזל IV באופן שגרתי (1-4 פעמים בחודש) במטרה לשמור על אובדן הדם ועל רמות תאי דם אדומים והמוגלובין במצב יציב.
האחוז הנמוך של חולים המקבלים דיאליזה פריטונאלית ומקבלים ברזל IV גם הוא סיבה לדאגה, בהתחשב בנתונים המראים כי רק 36% מחולים אלו עם רמות המטוקריט נמוכות מרמות המטרה קיבלו ברזל IV לפחות פעם אחת במשך 6 חודשי המחקר.
קיימות מספר מגבלות במתן ברזל IV לחולים אלו, המטופלים לרוב במרפאות חוץ. יתכן והרופאים חוששים לתת ברזל מחוץ לבית החולים בהינתן הסיכון לשוק אנפילקטי הנגרם מברזל דקסטרן, למרות שפורמולות הברזל החדשות לא גורמות לסיכון זה.
עם זאת, מתן ברזל IV לחולי המודיאליזה לא אמור להיות מסובך.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!