Nephrology Other

סינדרום מטבולי קשור למחלת כבד שומני לא אלכוהולית חמורה (AASLD)

במחקר פרוספקטיבי המשווה דיאטה, פעילות גופנית וחומרה היסטולוגית של מחלת כבד שומני לא אלכוהולית (NAFLD) בחולים עם וללא סינדרום מטבולי, מצאו החוקרים כי חולים עם סינדרום מטבולי סבלו מ-NAFLD חמור יותר ואכלו יותר פחמימות ופחות שומן.

למרות שסינדרום מטבולי ותנגודת לאינסולין נחשבים לסיבה הגורמת ל-NAFLD, מספר מחקרים בדקו את הקשר בין תזונה וחומרת NAFLD. החוקרים כללו במחקר 101 חולים שנחשדו כסובלים מ-NAFLD. התוצאות הוצגו בכנס השנתי של האיגוד האמריקאי למחקר מחלות כבד.

המשתתפים מילאו שאלונים בנושא פעילות גופנית ותזונה. החוקרים בדקו תנגודת לאינסולין, ודרגת NAFLD באמצעות ביופסיית כבד.



97 ביופסיות נבדקו ו-91 חולים נמצאו כסובלים מ-NAFLD. מתוכם, 31 חולים (34%) סובלים מסינדרום מטבולי ו-75 (82%) מתנגודת לאינסולין, עם אינדקס HOMA מעל 2.

חולי NAFLD עם סינדרום מטבולי צרכו יותר פחמימות באופן משמעותי (51% מהתזונה) לעומת חולים ללא הסינדרום (45% מהתזונה); P = .03. צריכת שומן היתה נמוכה יותר בקבוצת בסהינדרום עם 34% מהתזונה לעומת 40% באלו ללא הסינדרום (P = .006). לא היה הבדל משמעותי סטטיסטי בצריכת חלבון, סה”כ קלוריות שנצרכו או פעילות יומיומית בין הקבוצות.


לחולים עם סינדרום מטבולי היה מדד כבד שומני לא אלכוהולי (NASH) גבוה יותר בהתבסס על היסטולוגיית כבד לעומת חולים ללא הסינדרום (5.9 ± 1.7 לעומת 4.4 ± 2.3, P = .0006). כמו כן היה להם כבד שומני יותר (2.0 ± 0.8 לעומת 1.4 ± 1.0; P = .002), התנפחות הפטוציטית  (0.6 ± 0.5 לעומת 0.4 ± 0.5; P = .008). לא היו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות במונחי פיברוזיס או זיהום לובולרי.

כשהחולים סווגו לאלו עם מדד NASH גבוה (6-12) או נמוך (0-5), ללא קשר לסינדרום מטבולי, הם מצאו כי חולים עם מחלת כבד חמורה היו עם אחוז גבוה יותר של שומן גוף  (42% ± 12% לעומת 35% ± 13%; P = .01), מדד HOMA גבוה יותר  (7 ± 4 לעומת 4.26 ± 3.11; P = .003), ורמות AST גבוהות יותר (66 ± 47 לעומת 46 ± 24; P = .03). אלו עם מדד NASH גבוה יותר היו גם פחות פעילים באופן משמעותי.



מוקדם מידי לייעץ לחולים לשנות את התזונה. עם זאת, המחקר חשוב בהכוונת מחקרים עתידיים. יש צורך במחקרים גדולים שיבדקו את השפעת סוגי שומן שונים והאם פחמימות עם ערך גליקמי גבוה הם כוח מניע של המחלה.

לידיעה במדסקייפ

AASLD 56th Annual Meeting: Abstract 1056. Presented Nov. 14, 2005

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר