Nephrology Other

ילדים בעלי עודף-משקל בסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית (JAMA Pediatrics)

עודף-משקל או השמנת-יתר מלווה בסיכון מוגבר משמעותית להתפתחות מחלת כליות כרונית בבגרות צעירה, כאשר הקשר נותר מובהק סטטיסטית באלו שלא פיתחו סוכרת מסוג 2 או יתר לחץ דם, כך עולה מנתונים מישראל שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics.

המחקר כלל נתונים אודות 593,660 מתבגרים בגילאי 16-20 שנים, אשר נותרו לאחר תחילת ינואר בשנת 1975, אשר השלימו הערכה רפואית כחלק מחובת שירות צבאי בישראל. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 17.2 שנים, 54.5% היו גברים.

מחלת כליות כרונית מוקדמת הוגדרה כמחלת כליות כרונית בשלב 1 או 2 עם אלבומינוריה בדרגה בינונית או חמורה, קצב פינוי גלומרולארי של 60 מ”ל/דקה ומעלה. החוקרים לא כללו במחקר חולים עם פתולוגיה כלייתית, אלבומינוריה, יתר לחץ דם, הפרעה במשק סוכר, או העדר נתונים אודות מדד מסת גוף או לחץ דם. המשתתפים היו במעקב עד הופעת מחלת כליות כרונית, תום מועד הביטוח הרפואי או עד 23 באוגוסט, 2020.

לאחר מעקב ממוצע של 13.4 שנים, 1,963 מתבגרים (0.3%) פיתחו מחלת כליות כרונית מוקדמת. בקרב גברים תועד סיכון מוגבר למחלת כליות כרונית עם מדד מסת גוף תקין-גבוה בגיל ההתבגרות (יחס סיכון של 1.8); מדד מסת גוף בטווח משקל-עודף (יחס סיכון של 4.0), השמנת-יתר קלה (יחס סיכון של 6.7) והשמנת-יתר חמורה (יחס סיכון של 9.4).

בקרב נשים, תועד סיכון מוגבר עם מדד מסת גוף בטווח תקין גבוה (יחס סיכון של 1.4), משקל-עודף (יחס סיכון של 2.3), השמנת-יתר קלה (יחס סיכון של 2.7) וחמורה (יחס סיכון של 4.3).

לאחר הוצאת חולים שפיתחו סוכרת או יתר לחץ דם, השיעור הכולל של מחלת כליות כרונית בשלב מוקדם עמד על 0.2%. בגברים ללא סוכרת או יתר לחץ דם, יחס הסיכון המתוקן למחלת כליות כרונית מוקדמת עם משקל תקין-גבוה עמד על 1.2; באלו עם משקל-עודף יחס הסיכון עמד על 1.6; השמנת-יתר קלה לוותה ביחס סיכון של 2.2 והשמנת-יתר חמורה לוותה ביחס סיכון של 2.7.  בנשים ללא סוכרת או יתר לחץ דם, יחסי הסיכון עמדו על 1.2 עם מדד מסת גוף תקין-גבוה, 1.8 עם עודף-משקל, 1.5 עם השמנת-יתר קלה ו-2.3 עם השמנת יתר חמורה.

ממצאי המחקר מעידים כי השמנת-יתר בגיל ההתבגרות הינה גורם סיכון משמעותי למחלת כליות כרונית בשלב מוקדם בגיל צעיר; הממצאים מדגישים את חשיבות המאמצים כנגד השמנה בגיל ההתבגרות ואיזון גורמי סיכון למחלת כליות במתבגרים עם מדד מסת גוף גבוה.

JAMA Pediatrics, Dec 11, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    בילדים עם זיהום בדרכי השתן וחום, משטר טיפול אנטיביוטי מותאם אישית עם הפסקת הטיפול שלושה ימים לאחר השגת שיפור קליני הולם, לוותה בסיכון מוגבר להישנות זיהומים אך הפחיתה את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות  ואירועים חריגים, בהשוואה למשטר הטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים […]

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך