Nephrology Other

האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

בקרב חולים לאחר ניתוח כריתה מלאה של בלוטת התריס סיכון מוגבר לאבחנה של מחלת כליות כרונית, בעיקר במקרים של היפופאראתירואידיזם לאחר ההתערבות הניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול תרופתי יומי, היפופאראתירואידיזם, סיכון נפוץ לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס, מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות. להערכת הסיכון למחלת כליות כרונית לאחר ניתוח כריתה מלאה של בלוטת התריס, הם זיהו את כל החולים במאגרים בדנמרק שעברו ניתוח בין ינואר 1998 ועד דצמבר 2017 בשל זפק, ממאירות ותירוטוקסיקוזיס.

מדגם המחקר כלל 2,421 חולים (גיל חציוני של 51.2 שנים, 79.2% נשים) שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס ולהם התאימו ביקורות תואמות בגיל ומין ביחס 1:10 עם 24,210 משתתפים מהאוכלוסייה הכללית.

מחלת כליות כרונית הוגדרה בנוכחות מחלת כליות בשלב III ומעלה, קרי, קצב פינוי גלומרולארי משוער קטן מ-60 מ"ל/דקה, כפי שנקבע על-בסיס שתי בדיקות מרווח של לפחות 90 ימים. היפופאראתירואידיזם הוגדר כטיפול חדש לאחר ניתוח בוויטמין D פעיל מעבר לשנה לאחר הניתוח.

מהנתונים עולה כי הסיכון למחלת כליות כרונית עשור לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס עמד על 13.5% בקרב חולים עם היפופאראתירואידיזם ועל 11.6% באלו ללא היפופאראתירואידיזם ; להשוואה, בקבוצת הביקורת תועד שיעור של 5.8%.

הסיכון למחלת כליות כרונית לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס היה גבוה פי 2-3 בחולים עם וללא היפופאראתירואידיזם (יחס סיכון מתוקן של 3.23 ויחס סיכון מתוקן של 2.27, בהתאמה) בהשוואה לקבוצת הביקורת.

בנוסף, הסיכון למחלת כליות כרונית היה גבוה יותר באלו ללא היסטוריה של מחלות רקע, בין אם אובחנו עם היפופאראתירואידיזם ובין אם לאו (יחס סיכון מתוקן של 4.76 ויחס סיכון מתוקן של 2.46, בהתאמה), בהשוואה לאלו עם מחלות רקע ידועות.

ההיארעות המצטברת להתפתחות מחלת כליות כרונית לאחר 5 ו-10 שנים הייתה הגבוהה ביותר בחולים עם תירוטוקסיקוזיס, לאחריהם חולים עם זפק, אך לא בחולים עם ממאירות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם היפופאראתירואידיזם וצורך בטיפול ממושך בוויטמין D פעיל לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס קיים סיכון מוגבר להתפתחות מחלת כליות כרונית. עוד זוהה סיכון מוגבר למחלת כליות כרונית במקרים בהם תפקוד פאראתירואיד נותר תקין לאחר כריתת בלוטת התריס.

J Clin Endocrinol Metab, Aug 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Tolvaptan מאט התקדמות מחלת כליות פוליציסטית אוטוזומלית-דומיננטית (Nephrol Dialysis Transplant)

    טיפול ב-Tolvaptan מאט התקדמות מחלת כליות פוליציסטית אוטוזומלית-דומיננטית (Nephrol Dialysis Transplant)

    טיפול ארוך-טווח ב- Tolvaptan בחולים עם מחלת כליות פוליציסטית אוטוזומלית דומיננטית לווה בירידה של 14% בסיכון להידרדרות תפקוד כלייתי, אך ללא השפעה על גדילת הכליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nephrology Dialysis Transplantation. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Tolvaptan, אנטגוניסט לקולטן ל-Vasopressin V2, הינו הטיפול הזמין היחיד להאטת מחלת כליות פוליציסטית אוטזומלית דומיננטית, […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • עליה בשיעורי קרע רחם במקרים של ניסיון לידה לאחר ניתוח קיסרי (Obstetrics & Gynecology)

    עליה בשיעורי קרע רחם במקרים של ניסיון לידה לאחר ניתוח קיסרי (Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים מארצות הברית שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי חלה עליה בשיעורים הארציים של קרע רחם בעקבות ניסיון לידה לאחר ניתוח קיסרי מ-0.20% בשנת 2010 ל-0.37% בשנת 2022, עם שיעור עליה שנתי של 6.2%. החוקרים השלימו ניתוח חתך חוזר שהתבסס על נתונים ממערכת National Vital Statistics System ובחנו נתונים בין 2010 עד […]

  • זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים במהלך אשפוז מלווים בסיכון מוגבר לזיהומים באתר הניתוח בחולים לאחר פרוצדורות נוירו-כירורגיות תוך-גולגולתיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Hospital Infection. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומים באתר ניתוח במהלך פרוצדורות נוירו-כירורגיות מלוות בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה, כמו גם שיעור גבוה יותר של ניתוחים חוזרים, אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ […]

  • שכיחות גבוהה של מחלות פסיכיאטריות בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kid Dis)

    שכיחות גבוהה של מחלות פסיכיאטריות בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kid Dis)

    שיעורי תחלואה פסיכיאטרית חמורה עמדו על 7.3% בחולים עם מחלת כליות כרונית, שיעור גבוה ב-56% מהמתואר באוכלוסייה הכללית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases. נוכחות מחלה פסיכיאטרית לוותה בסיכון מוגבר לתמותה, בעוד שהפרעה דו-קוטבית נקשרה עם הידרדרות מואצת בתפקוד הכלייתי. במחקר החתך הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי הימצאות […]

  • סיכון גבוה כפליים למלנומה במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות (J Clin Oncol)

    סיכון גבוה כפליים למלנומה במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות תועד סיכון גבוה יותר מכפליים למלנומה, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, כאשר באלו עם מלנומה פולשנית שיעורי תמותה גבוהים יותר מכפליים. קרינה במינון גבוה וחשיפה לתכשיר אלקילציה או Bleomycin זוהו כגורמי סיכון חשובים למלנומה. ברקע למחקר […]

  • ניתוח בגובה רב מלווה בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי (J Arthroplasty)

    ניתוח בגובה רב מלווה בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח בגובה רב, 4,000 רגל ומעלה, מלווה בעליה בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. בחולים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך תועד סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי לאחר הניתוח, בהשוואה לאלו שעברו את הניתוח בגובה נמוך יותר. המחקר הרטרוספקטיבי מבוסס על נתוני […]

  • טיפול ב-Sotagliflozin מסייע בטיפול באנמיה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול ב-Sotagliflozin מסייע בטיפול באנמיה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי Sotagliflozin, מעכב משולב של Sodium Glucose Cotransporter 1 ו-Sodium Glucose Cotransporter 2, הביא לשיפור מהיר בריכוז המוגלובין בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שתכשירי ESA (או Erythropoiesis Stimulating Agents) יכולים לשפר רמות המוגלובין, הם […]

  • האם טיפול במעכבי SGLT-2 עשוי להפחית את הסיכון לאבני כליות? (Diabetes Care)

    האם טיפול במעכבי SGLT-2 עשוי להפחית את הסיכון לאבני כליות? (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי בהשוואה לטיפול במעכבי DPP-4 (או Dipeptidyl Peptidase), מתן טיפול במעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter-2) מלווה בסיכון נמוך יותר לאבני כליות באלו ללא היסטוריה של אבני כליות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את הסיכון לאבני כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 שהחלו טיפול במעכבי SGLT-2 לעומת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה