Nephrology Other

האם יש תועלת לבדיקות סקר למחלת כליות כרונית בקשישים? (BJGP Open)

במאמר שפורסם בכתב העת BJGP Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תמותה בטווח הקצר, אשפוזים ואירועים קרדיווסקולריים אינם שונים באופן משמעותי בין מטופלים שאובחנו במחלת כליות כרונית במהלך טיפול שגרתי לבין אלו שאובחנו דרך סקרי בריאות. המחקר מצביע על כך שגיל מבוגר, מין זכר ואבחנה של אי ספיקת לב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מטופלים עם מחלת כליות כרונית.

מחקר העוקבה הפרוספקטיבי כלל 892 מטופלים בגילאי 60 שנים ומעלה עם מחלת כליות כרונית ממחקר Oxford Renal Cohort Study באנגליה. המשתתפים סווגו לקבוצת חולים עם מחלת כליות כרונית קודמת (257 חולים, גיל חציוני של 75 שנים), מחלת כליות כרונית שזוהתה בבדיקות סקר (185 חולים, גיל חציוני של 73 שנים), או ירידה זמנית בתפקוד הכלייתי (450 חולים, גיל חציוני של 73 שנים).

התוצא העיקרי היה משלב של תמותה מכל-סיבה, אשפוזים, מחלה קרדיווסקולארית, או מחלת כליות בשלב סופני. התוצאים המשניים כללו את המרכיבים הפרטניים של התוצא העיקרי המשולב וגורמים שנקשרו עם סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית.

התוצאים המשולבים לא היו שונים משמעותית בין חולים עם מחלת כליות כרונית קודמת ובין מחלת כליות שזוהתה בעקבות בדיקות סקר (יחס סיכון מתוקן של 0.94, רווח בר-סמך 95% של 0.67-1.33).

הסיכון לתמותה, אשפוז, מחלה קרדיווסקולארית, או מחלת כליות בשלב סופני לא היה שונה משמעותית בין שתי הקבוצות.

גיל מתקדם (יחס סיכון מתוקן לכל שנה של 1.10, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.15), מין זכר (יחס סיכון מתוקן של 2.31, רווח בר-סמך 95% של 1.26-4.24) ואי-ספיקת לב (יחס סיכון מתוקן של 5.18, רווח בר-סמך 95% של 2.45-10.97) לוו בסיכון מוגבר לתמותה.

לא תועדו מקרים של מחלת כליות סופנית במהלך תקופת המחקר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הסיכון לתמותה בטווח הקצר, אשפוזים ותחלואה קרדיווסקולארית היה דומה בחולים שאובחנו בעקבות בדיקות סקר ואלו שאובחנו באופן שגרתי במרפאות ראשוניות. מכאן עולה כי בדיקות סקר של קשישים להערכת מחלת כליות כרונית עשויה להיות חשובה לשיפור האבחנה ולאפשר מתן טיפול מוקדם בתרופות לשינוי מהלך המחלה.

BJGP Open, Sep 19, 2024

לידיעה במדסקייפ

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטכנולוגיה הרפואית: גשר או חומה? – פערי הבריאות במבחן המציאות/ מאמר אורח מאת ד

    הטכנולוגיה הרפואית: גשר או חומה? – פערי הבריאות במבחן המציאות/ מאמר אורח מאת ד"ר יובל גרובר

    דוח חדש שפורסם בידי משרד הבריאות חשף מציאות כואבת: בשנים 2018 – 2022 נרשמו 1.7 מיליון טיפולים אונקולוגיים ב-23 בתי חולים ציבוריים ברחבי הארץ, אך למעשה רק ארבעה מרכזים מרכזיים הם אלה המספקים 60% מכלל הטיפולים האונקולוגיים במדינה. מאחורי האחוזים הללו עומדים סיפורים אנושיים של התמודדות. מטופלים מהפריפריה נאלצים לנסוע מרחקים ארוכים כדי לקבל טיפול […]

  • סורוקה בקהילה: מרפאת 'עוטף נפש' של כללית מחוז דרום בשדרות

    סורוקה בקהילה: מרפאת 'עוטף נפש' של כללית מחוז דרום בשדרות

    בהצלחה לצוות היחידה לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר בסורוקה, שהחל את פעילותו במרפאת 'עוטף נפש' של כללית בשדרות המטפלת בתושבי חבל תקומה. מאז שבעה באוקטובר מעניק צוות היחידה ומערך בריאות הנפש בסורוקה טיפול לילדים ומשפחות שנחשפו לזוועות, לחטופים שחזרו מהשבי ולתושבי הנגב הסובלים מחרדה ופוסט-טראומה בעקבות המלחמה. ״לאורך כל הדרך חיפשנו דרכים להעניק סיוע מקצועי לכל […]

  • שינה לא-סדירה מלווה בסיכון מוגבר להופעת סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    שינה לא-סדירה מלווה בסיכון מוגבר להופעת סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי אי-סדירות שינה בדרגה מתונה וגבוהה מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2, גם בקרב אלו הישנים לפחות שבע שעות בכל לילה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון באופן פרוספקטיבי את הקשר בין סדירות שינה ובין היארעות סוכרת מסוג 2 במדגם מבוסס-אוכלוסייה של מבוגרים. עוד בחנו החוקרים את […]

  • טיפול ב-Sotagliflozin מסייע בטיפול באנמיה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול ב-Sotagliflozin מסייע בטיפול באנמיה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי Sotagliflozin, מעכב משולב של Sodium Glucose Cotransporter 1 ו-Sodium Glucose Cotransporter 2, הביא לשיפור מהיר בריכוז המוגלובין בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שתכשירי ESA (או Erythropoiesis Stimulating Agents) יכולים לשפר רמות המוגלובין, הם […]

  • האם טיפול במעכבי SGLT-2 עשוי להפחית את הסיכון לאבני כליות? (Diabetes Care)

    האם טיפול במעכבי SGLT-2 עשוי להפחית את הסיכון לאבני כליות? (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי בהשוואה לטיפול במעכבי DPP-4 (או Dipeptidyl Peptidase), מתן טיפול במעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter-2) מלווה בסיכון נמוך יותר לאבני כליות באלו ללא היסטוריה של אבני כליות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את הסיכון לאבני כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 שהחלו טיפול במעכבי SGLT-2 לעומת […]

  • דוח ניטור תחלואה נשימתית

    דוח ניטור תחלואה נשימתית

    סיכום: במהלך שבוע 1, נמשכה העלייה בשיעורי התחלואה הנשימתית. נמשכה העלייה בפעילות נגיף השפעת. המשיכה פעילות גבוהה של נגיף ה-RSV, אך נצפתה במגמת ירידה. עלייה מתונה באחוז המקרים החדשים עם בדיקה חיובית לנגיף הקורונה, בקרב חולים מאושפזים. פעילות נגיף ה-hMPV נמוכה. ניטור קליני: מרפאות בקהילה: נמשכה מגמת העלייה בשיעורי הפניות הגולמיים בשל תחלואה דמוית-שפעת, ולראשונה […]

  • הערכת בטיחות ויעילות טיפול במעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים (Diabetes Care)

    הערכת בטיחות ויעילות טיפול במעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים (Diabetes Care)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת בטיחות ויעילות מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) בחולים מאושפזים עולה כי הטיפול התרופתי מלווה בשיעורים גבוהים יותר מספרית של אירועי קטואצידוזיס, אך בשל שיעורים נמוכים של סיבוך זה דרושים מחקרים נוספים בנושא. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות בטיחות ויעילות מעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים. מטרתם כעת הייתה […]

  • האם איזון גליקמי רופף מעלה את הסיכון לזיהומים בקשישים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes Care)

    האם איזון גליקמי רופף מעלה את הסיכון לזיהומים בקשישים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes Care)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי בקשישים עם סוכרת מסוג 2 תחת איזון גליקמי רופף בהתאם לקווים המנחים, אין סיכון מוגבר לאשפוזים בשל מרבית הזיהומים, אך ריכוז המוגלובין מסוכרר בטווח 8-9% מלווה בסיכון מוגבר לאשפוזים בשל זיהומי עור, עצם ורקמה רכה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את הסיכון לאשפוזים בשל זיהומים בחולים תחת […]

  • שיעורי התמותה על-רקע צריכת אלכוהול הוכפלו בשני העשורים האחרונים (The American Journal of Medicine)

    שיעורי התמותה על-רקע צריכת אלכוהול הוכפלו בשני העשורים האחרונים (The American Journal of Medicine)

    שיעורי התמותה על-רקע צריכת אלכוהול בארצות הברית עלו מ-10.7 ל-21.6 מקרים ל-100,000 אנשים בין השנים 1999 עד 2020, כאשר העלייה הגדולה ביותר של פי 3.8 בשיעורי התמותה תועדה במבוגרים בגילאי 25-34 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Medicine. החוקרים התבססו על נתונים ממאגרי Wide-Ranging Online Data for Epidemiologic Research […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה