Nephrology Other

עדיפות למעכבי SGLT-2 על-פני מעכבי DPP-4 כנגד מחלת כליות משנית לסוכרת (Diabetes, Obesity and Metabolism)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה עדיפות לטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) לעומת מעכבי DPP-4 (או Dipeptidyl Peptidase) כנגד מחלת כליות משנית לסוכרת.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את התוצאות הלבביות וכלייתיות של מעכבי DPP-4 ומעכבי SGLT-2 במדגם ארצי של חולים עם מחלת כליות משנית לסוכרת. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר National Health Insurance Research Database מטאיוואן כאשר החוקרים התאימו בין מטופלים חדשים במעכבי SGLT-2 (1,524 חולים) ומעכבי DPP-4 (6,005 חולים) במהלך 2017-2018 עם מחלת כליות משנית לסוכרת וקצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך מ-60 מ"ל/דקה.

התוצאים הכלייתיים המשולבים כללו ירידה ממושכת בקצב פינוי גלומרולארי, כשל כלייתי ותמותה כלייתית. משלב תוצאים קרדיווסקולאריים כלל אוטם לבבי חד, אירוע מוחי, אשפוז עקב אי-ספיקת לב ותמותה קרדיווסקולארית.

בהשוואה למטופלים במעכבי DPP-4, בקרב מטופלים במעכבי SGLT-2 תועד סיכון מופחת לתוצא כלייתי משולב (יחס סיכון של 0.16, רווח בר-סמך 95% של 0.12-0.24), תואם לתקופה ארוכה יותר עד ירידה של לפחות 50% ומעלה בקצב פינוי גלומרולארי (יחס סיכון של 0.17, רווח בר-סמך 95% של 0.11-0.27), כשל כלייתי (יחס סיכון של 0.14, רווח בר-סמך 95% של 0.08-0.23) וירידה בתמותה כלייתית (יחס סיכון של 0.10, רווח בר-סמך 95% של 0.01-0.70).

בקרב מטופלים במעכבי SGLT-2 תועד תוצא קרדיווסקולארי משולב טוב יותר לעומת מעכבי DPP-4 (יחס סיכון של 0.74, רווח בר-סמך 95% של 0.64-0.85) וסיכון מופחת לאירוע מוחי (יחס סיכון של 0.76, רווח בר-סמך 95% של 0.62-0.92) ואשפוז בשל אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.68, רווח בר-סמך 95% של 0.55-0.84).

הממצאים היו דומים בניתוחים סטטיסטיים לפי טיפול תרופתי נלווה כנגד סוכרת או מרווח הזמן בין אבחנת מחלת כליות משנית לסוכרת ובין התחלת הטיפול בתרופות המחקר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על עדיפות לבבית וכלייתית לטיפול במעכבי SGLT-2 לעומת מעכבי DPP-4 בחולים עם מחלת כליות משנית לסוכרת, ללא תלות בתרופות נלוות לטיפול בסוכרת או מרווח הזמן מאבחנת מחלת הכליות ועד התחלת הטיפול התרופתי. לנוכח ממצאי המחקר, הם קוראים להעדפת טיפול במעכבי SGLT-2 במבוגרים עם מחלת כליות משנית לסוכרת.

Diabetes, Obesity and Metabolism, Oct 18, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יעילות ובטיחות טיפול נוגד-פרכוסים לאחר אירוע מוחי (Neurology)

    יעילות ובטיחות טיפול נוגד-פרכוסים לאחר אירוע מוחי (Neurology)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Neurology להערכת בטיחות ויעילות תרופות נוגדות-פרכוס לטיפול בפרכוסים לאחר אירוע מוחי עולה כי Levetiracetam ו-Lamotrigine עשויות להיות בטוחות ומלוות בשיעור תופעות לוואי נמוך יותר לעומת תרופות אחרות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התרופות היעילות ביותר לטיפול בפרכוסים לאחר אירוע מוחי עדיין אינו ידוע. מטרת המחקר הייתה לקבוע את […]

  • פרופ׳ גיל ליבוביץ׳: כניסה של המערכות ההיברידיות לסל התרופות ללא הגבלת גיל הינה פריצת דרך של ממש בטיפול בסוכרת סוג 1

    פרופ׳ גיל ליבוביץ׳: כניסה של המערכות ההיברידיות לסל התרופות ללא הגבלת גיל הינה פריצת דרך של ממש בטיפול בסוכרת סוג 1

    פרופ׳ גיל ליבוביץ׳, יו״ר האגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה ומנהל יחידת הסוכרת בהדסה- "סוכרת נגרמת כתוצאה מפגיעה קשה ביכולת תאי הלבלב להפריש אינסולין וכתוצאה מכך הסובלים מהמחלה נזקקים לטיפול אינטנסיבי באינסולין באמצעות משאבת אינסולין או זריקות אינסולין מרובות עם צורך בניטור מתמיד של רמות הסוכר. למרות ההתקדמות שחלה בשנים האחרונות עדיין מטופלים רבים אינם מאוזנים עם חשיפה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Datopotamab Deruxtecan  לטיפול בסרטן שד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Datopotamab Deruxtecan  לטיפול בסרטן שד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Datopotamab Deruxtecan לטיפול באוכלוסיות מסוימות של נשים עם סרטן שד בלתי-נתיח או גרורתי, חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, לאחר השלמת טיפול כימותרפי והורמונאלי. האישור הנוכחי, הראשון בארצות לתצמיד תרופה-נוגדן, מבוסס על ממצאי מחקר TROPION-Breat01trial, מחקר אקראי, רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, שכלל 732 נשים שאינן מתאימות לטיפול […]

  • טיפול ב-Vedolizumab מפחית סיכון להישנות מחלת קרוהן לאחר ניתוח (The Lancet Gastroenterol & Hepatology)

    טיפול ב-Vedolizumab מפחית סיכון להישנות מחלת קרוהן לאחר ניתוח (The Lancet Gastroenterol & Hepatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר REPREVIO, מהן עולה כי טיפול ב- Vedolizumab(אנטיביו) בתוך 4 שבועות לאחר ניתוח אילאו-קולוני נמצא יעיל משמעותית במניעת הישנות אנדוסקופית של מחלת קרוהן בקרב מטופלים עם לפחות גורם סיכון אחד להישנות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת קרוהן מאופיינת בתקופות של הפוגה […]

  • מתן אמפטמינים במינון גבוה עלול להביא לעליה בסיכון למאניה ופסיכוזה (Am J Psychiatry)

    מתן אמפטמינים במינון גבוה עלול להביא לעליה בסיכון למאניה ופסיכוזה (Am J Psychiatry)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן אמפטמינים במינון גבוה עלול להביא לעליה בסיכון למאניה ופסיכוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנים האחרונות נרשמה עליה בשימוש באמפטמינים בארצות הברית. מחקר קודם זיהה סיכון מוגבר להיארעות פסיכוזה עם מתן אמפטמינים תחת מרשם רופא. מטרת המחקר […]

  • התועלת של בטמיגה בגברים עם שלפוחית רגיזה והפרעות זקפה (Cureus)

    התועלת של בטמיגה בגברים עם שלפוחית רגיזה והפרעות זקפה (Cureus)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Cureus עולות עדויות התומכות בתועלת של Mirabegron (בטמיגה) איזון תסמיני פעילות יתר של שלפוחית השתן (שלפוחית רגיזה) בגברים עם אבחנה של הפרעה קלה-עד-בינונית בתפקודי זקפה. הממצאים תומכים בבטיחות וסבילות הטיפול התרופתי אך השפעות הטיפול נותרו למשך שמונה שבועות בלבד ופחתו לאחר מכן. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את התועלת […]

  • שינה לא-סדירה מלווה בסיכון מוגבר להופעת סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    שינה לא-סדירה מלווה בסיכון מוגבר להופעת סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי אי-סדירות שינה בדרגה מתונה וגבוהה מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2, גם בקרב אלו הישנים לפחות שבע שעות בכל לילה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון באופן פרוספקטיבי את הקשר בין סדירות שינה ובין היארעות סוכרת מסוג 2 במדגם מבוסס-אוכלוסייה של מבוגרים. עוד בחנו החוקרים את […]

  • הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי משפרת תגובה בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (JAMA)

    הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי משפרת תגובה בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (JAMA)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA עולה כי הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי קדם-ניתוחי לוותה בעליה בשיעורי תגובה פתולוגית, לעומת פלסבו, בנשים עם סרטן שד מוקדם או מתקדם-מקומית ושלילי לשלושת הקולטנים להורמונים. הטיפול המשולב הדגים תועלת עקבית בתתי-קבוצות שונות עם פרופיל בטיחות בר-טיפול. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב 3, כלל 441 נשים (גיל חציוני של 48 שנים) […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה