Neuro-Endocrine Tumors

מתן Phentermine (שם מסחרי RAZIN) לפני ניתוח בריאטרי מפחית סטיאטוזיס כבדי ומסייע בהפחתת משקל (Med Princ Pract)


במאמר שפורסם בכתב העת Medical Principles and Practice  מדווחים חוקרים ממקסיקו על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן טיפול קצר-טווח ב-Phentermine (רשום בישראל בשם מסחרי Razin) הפחית את שיעור החולים עם סטיאטוזיס כבדי ועודד ירידה גדולה יותר במשקל הגוף ובמסת השומן בקרב מועמדים לניתוח בריאטרי, ללא הבדלים בסיבוכי הניתוח.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סטיאטוזיס כבדי מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים בחולים המופנים לניתוח בריאטרי. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה של Phentermine להפחתת סטיאטוזיס כבדי, רקמת שומן וסיבוכי ניתוח בחולים שעברו ניתוח בריאטרי.

המחקר האקראי, מבוקר, כפל-סמיות, כלל 64 מבוגרים עם מדד מסת גוף של מעל 35 ק”ג/מ2 אשר הופנו לניתוח בריאטרי. המשתתפים חולקו באקראי לזרוע טיפול ב- Phentermine (15 מ”ג פעם ביום) או פלסבו, אשר ניתנו למשך שמונה שבועות. משתתפים בשתי הקבוצות הקפידו על דיאטה היפוקלורית (500 קלוריות ביום) ותכנית אימונים פרטנית.

התוצא העיקרי של המחקר היה הפחתת תדירות סטיאטוזיס כבדי, כפי שנקבע לפי אולטרה-סאונד, ורקמת שומן, על-פי חישוב מסת שומן לפי קילוגרמים או אחוזים. תוצאי סיום משניים מרכזיים היו סיבוכי הניתוח.

מהתוצאות עולה כי בזרוע הטיפול ב – (Razin) Phentermine, שכיחות סטיאטוזיס כבדי פחתה ב-19% ושיעור החולים עם בדיקת אולטרה-סאונד תקינה עלה מ-9% ל-28% (P=0.05). בדומה, הירידה במסת השומן בקילוגרמים הייתה משמעותית יותר בזרוע הטיפול הפעיל, בהשוואה לזרוע הפלסבו (56.1 ק”ג לעומת 51.8 ק”ג, בהתאמה, p=0.02). ירידה משמעותית במדד HOMA-IR תועד ללא תלות בירידה במשקל.

עוד עולה מהנתונים כי לא היו הבדלים בסיבוכי הניתוח בין שתי הקבוצות.  הטיפול ב- Phentermine (Razin) נסבל היטב ולא תועדו הבדלים בשכיחות אירועים חריגים בין שתי הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי Phentermine עשוי להוות אפשרות טיפול חשובה לפני ניתוח בריאטרי.

Med Princ Pract, April 26, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פסוריאזיס מלווה בסיכון מוגבר למחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול במבוגרים (JAMA Dermatology)

    פסוריאזיס מלווה בסיכון מוגבר למחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול במבוגרים (JAMA Dermatology)

     מנתונים חדשים מסקר NHANES (National Health and Examination Survey) עולה קורלציה בין פסוריאזיס ובין מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Nonalcoholic Fatty Liver Disease, או NAFLD) במבוגרים, כך מדווחים חוקרים בכתב העת JAMA Dermatology.  השכיחות של NAFLD מצויה במגמת עליה בארצות הברית בשנים האחרונות ועלולה להוביל להשתלת כבד ותמותה בקרב חולים אלו.  החוקרים מסבירים […]

  • השמנה והשמנה בטנית מלווים בסיכון מוגבר למחלות חסימתיות בדרכי האוויר בנשים (Menopause)

    השמנה והשמנה בטנית מלווים בסיכון מוגבר למחלות חסימתיות בדרכי האוויר בנשים (Menopause)

    השמנה והשמנה מרכזית מהוות גורמי סיכון להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ואסתמה בנשים מקוריאה לפני-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממחקרים קודמים עולה כי נשים מועדות יותר ל-COPD ואסתמה וכי השמנה משפיעה על הסיכון למחלות חסימתיות בדרכי האוויר. כעת הם ביקשו לקבוע את ההשפעה של מדד מסת הגוף והיקף המותניים […]

  • היארעות סוכרת מסוג 2 בילדים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Clin Gastroenterol Hepatol)

    היארעות סוכרת מסוג 2 בילדים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology & Hepatology מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ילדים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Nonalcoholic Fatty Liver Disease, או NAFLD) מצויים בסיכון גבוה לסוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מסוג 2 הינה בעיה הולכת וגדלה בקרב ילדים. ילדים […]

  • ניתוח בריאטרי עשוי להפחית את הסיכון לממאירות על-רקע השמנה ותמותה משנית לממאירות (JAMA)

    ניתוח בריאטרי עשוי להפחית את הסיכון לממאירות על-רקע השמנה ותמותה משנית לממאירות (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב מבוגרים עם השמנה, באלו ירדו במכוון במשקל הגוף לאחר ניתוח בריאטרי תועדו שיעורים נמוכים משמעותית של ממאירות על-רקע השמנה ושל תמותה על-רקע ממאירות, בהשוואה לאלו שלא עברו ניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח בריאטרי הינו הטיפול היעיל ביותר כיום […]

  • השמנה עלולה להעלות את הסיכון של ניתוחי החלפת מפרק ברך בשל אוסטיאוארתריטיס (ANZ Surg)

    השמנה עלולה להעלות את הסיכון של ניתוחי החלפת מפרק ברך בשל אוסטיאוארתריטיס (ANZ Surg)

    במאמר שפורסם בכתב העת ANZ Journal of Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה מלווה בסיכון מוגבר לניתוחי החלפת מפרק ברך ובגיל צעיר יותר, בפרט בקרב נשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אוסטיאוארתריטיס של הברך ומטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היארעות השמנה בחולים שעברו ניתוח […]

  • מגפת הקורונה מלווה בעליה בסיכון לעודף-משקל והשמנת-יתר בילדים (מתוך Univadis)

    מגפת הקורונה מלווה בעליה בסיכון לעודף-משקל והשמנת-יתר בילדים (מתוך Univadis)

    לסגירה של מעונות היום ובתי הספר במהלך מגפת הקורונה הייתה השפעה רבה על משקל הגוף של ילדים, כאשר מנתונים חדשים מצרפת עולה בעקבות המגפה נרשמה עליה משמעותית במשקל הגוף הממוצע של ילדים, בהשוואה למשקל הממוצע טרם פרוץ המגפה. החוקרים מצרפת התבססו על סקרים שכללו את כל הילדים בגיל טרום-חובה (גיל ממוצע של 4.5 שנים) והצליחו […]

  • עדכונים חשובים מכנס ADA 2022 - עדכון מס' 2

    עדכונים חשובים מכנס ADA 2022 - עדכון מס' 2

    רמיסיה בסוכרת סוג 2 באמצעות אפליקצייה התומכת בשינוי אורח חיים? השתלת תאי אב בסוכרת סוג 1? השמנה במתבגרים וסוכרת סוג 1?  בעדכון זה מציג פרופ’ רז 3 דיוחים מעניינים במיוחד מתוך ADA 2022. הראשון מציג מחקר מרשים שהראה כיצד שינוי אורח חיים שנתמך באפליקציה הוביל לרמיסיה, השני הוא על השתלת תאי אב בחולה סוכרת סוג […]

  • ניתוח בריאטרי מוריד את הסיכון לחלות ולמות מסרטן (JAMA)

    ניתוח בריאטרי מוריד את הסיכון לחלות ולמות מסרטן (JAMA)

    מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מחקר חדש שפורסם ב- JAMAוהוצג בכנס האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA) מוכיח שירידה משמעותית במשקל שהושגה בניתוח בריאטרי מציעה הגנה ארוכת טווח מפני סרטן. המחקר מצא כי מבוגרים עם השמנת יתר שעברו ניתוח בריאטרי היו בסיכון נמוך ב-32% ללקות בסרטן ובסיכון נמוך ב-48% למוות מסרטן, בהשוואה לבני […]

  • התרופה החדשה Tirzepatide גורמת לירידה במשקל בדומה לניתוח בריאטרי (NEJM)

    התרופה החדשה Tirzepatide גורמת לירידה במשקל בדומה לניתוח בריאטרי (NEJM)

    מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מחקר חדש שהוצג בכנס של האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA) ופורסם ב-NEJM הראה כי טיפול בחולים עם השמנת יתר, אך ללא סוכרת, באגוניסט הכפול לאינקרטין Tirzepatide הביא לירידה משמעותית במשקל במטופלים עם עודף משקל ולפחות סיבוך אחד הקשור למשקל. למרות שהניסוי לא השווה באופן ישיר הזרקה תת […]