Neuro-Endocrine Tumors

האם ניתן להתבסס על בדיקת DOTATATE PET לתכנון ניתוח כריתת גידול נוירואנדוקריני של המעי הדק? (J Surg Oncol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Surgical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בדיקת DOTATATE PET (או Gallium-68 DOTA-Tyr3-Octreotate) מהווה כלי ספציפי ומדויק יחסית לתכנון ניתוח כריתת גידול נוירואנדוקריני של המעי הדק, אך הרגישות והערך המנבא השלילי אינם מספקים ולכן הבדיקה אינה מהווה תחליף לחשיבות מישוש פתוח של המעי לזיהוי נגעים נוספים או הסרת קשריות לימפה אזוריות.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הדיוק של בדיקת DOTATATE PET להערכת רב-מוקדיות וגרורות לקשריות לימפה של גידולים נוירואנדוקריניים של המעי הדק.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי שכלל חולים עם גידולים נוירואנדוקריניים של המעי הדק אשר השלימו בדיקת DOTATATE PET לפני ניתוח הסרה ניתוחית, עם מישוש ידני לכל אורך המעי הדק, בין ינואר 2016 ועד אוגוסט 2022. הם ערכו השוואה בין דו"חות בדיקות ההדמיה לפני הניתוח והערכה משנית סמויה של ההדמיות אל מול הדו"חות הפתולוגיים לאחר ניתוח.

מדגם המחקר כלל 104 חולים שענו על קריטריוני המחקר. בפתולוגיה הייתה עדות לגידול נוירואנדוקריני רב-מוקדי של המעי הדק ב-53 חולים (51%) ועדות לגרורות לקשריות לימפה ב-96 חולים (92%). בדיקת DOTATATE PET המקורית הדגימה עדות לגידול נוירואנדוקריני רב-מוקדי של המעי הדק ב-28 חולים (27%) וגרורות לקשריות לימפה ב-80 חולים (77%).

על-בסיס הדו"חות המקוריים של בדיקות ההדמיה, הרגישות לזיהוי גידול נוירואנדוקריני רב-מוקדי של המעי הדק עמדה על 45%, הסגוליות עמדה על 92%, הערך המנבא החיובי עמד על 86% והערך המנבא השלילי עמד על 62%. לזיהוי גרורות לקשריות לימפה, הבדיקה הדגימה רגישות של 82%, סגוליות של 88%, ערך מנבא חיובי של 99% וערך מנבא שלילי של 29%.

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שבדיקת  DOTATATE PET הינה כלי ספציפי ומדויק יחסית בחולים עם גידולים נוירואנדוקריניים של המעי הדק, לא ניתן להתבסס על בדיקה זו בלבד בתכנון הניתוח ונדרש מישוש פתוח לזיהוי נגעים נלווים או זיהוי כריתת קשריות לימפה אזוריות.

J Surg Oncol, Aug 2, 2023

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולות עדויות התומכות בבטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד (Ultrasonography-Guided Nerve Block, או UGNB) בחדרי מיון, כאשר הפרוצדורה מלווה בשיעור סיבוכים נמוך של 0.4% וחלק גדול מהחולים מדווחים על הטבה בכאב. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר National Ultrasound-Guided Nerve Block Registry להערכת יעילות ובטיחות חסמים שבוצעו בחדרי מיון […]

  • ממצאים בבדיקת אולטרה-סאונד של שריר-שלד מנבאים תגובה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

    ממצאים בבדיקת אולטרה-סאונד של שריר-שלד מנבאים תגובה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת RMD Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין מספר מאפיינים סונוגרפיים של מערכת שריר-שלד ובין תגובה לטיפול תרופתי בחולים עם אבחנה של דלקת מפרקים פסוריאטית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ממצאים בבדיקת אולטרה-סאונד של מערכת שריר-שלד ומאפיינים קליניים, כמו גם תוצאות הטיפול, בחולים עם […]

  • השוואת Fidaxomicin לעומת Vancomycin פומי לטיפול בקלוסטרידיום דיפיצילי בחולים בסיכון גבוה להישנות (Infect Control Hosp Epidemiol)

    השוואת Fidaxomicin לעומת Vancomycin פומי לטיפול בקלוסטרידיום דיפיצילי בחולים בסיכון גבוה להישנות (Infect Control Hosp Epidemiol)

    נתוני עולם אמיתי שפורסמו בכתב העת Infection Control and Hospital Epidemiology מעידים על תוצאות דומות לטיפול ב- Fidaxomicinאו Vancomycin כנגד קלוסטרידיום דיפיצילי בחולים בסיכון גבוה להישנות הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי הינו זיהום נוזוקומיאלי נפוץ ומלווה בעומס רב על מערכת הבריאות עקב שיעורי הישנות גבוהים. ההנחיות הבינלאומיות משנת 2021 המליצו […]

  • טיפול ב-Cabozantinib משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם גידולים נוירואנדוקריניים מתקדמים (מתוך כנס ESMO)

    טיפול ב-Cabozantinib משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם גידולים נוירואנדוקריניים מתקדמים (מתוך כנס ESMO)

    מנתונים חדשים ממחקר בשלב 3 שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology עולה כי מתן Cabozantinib (קבומטיקס) שיפר משמעותית את ההישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם גידול נוירו-אנדוקריני של הלבלב או מחוץ ללבלב עם התקדמות מחלה למרות טיפול קודם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין אפשרויות טיפול רבות הזמינות לחולים עם גידול נוירואנדוקריני מתקדם. כעת […]

  • הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

    הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

  • Baveno VI להערכת דליות בסיכון גבוה (CGH)

    Baveno VI להערכת דליות בסיכון גבוה (CGH)

    קריטריוני Baveno VI עשויים להיות שיטה לא פולשנית וחסכונית להערכת דליות בסיכון גבוה בחולים עם שחמת Child-Pugh A, בהשוואה לאנדוסקופיה, כך על פי מחקר שפורסם ב-Clinical Gastroenterology and Hepatology

  • האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    בקרב חולים לאחר ניתוח כריתה מלאה של בלוטת התריס סיכון מוגבר לאבחנה של מחלת כליות כרונית, בעיקר במקרים של היפופאראתירואידיזם לאחר ההתערבות הניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול תרופתי יומי, היפופאראתירואידיזם, סיכון נפוץ לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס, מלווה […]

  • כאב בטן מעיד על מעורבות מערכת העיכול בילדים עם לופוס (Lupus)

    כאב בטן מעיד על מעורבות מערכת העיכול בילדים עם לופוס (Lupus)

    מעורבות מערכת העיכול נפוצה במקרים של הופעה בילדות של לופוס, כאשר למעלה ממחצית מהילדים מתייצגים עם תסמינים גסטרואינטסטינאליים, הנפוצים בהם כוללים כאבי בטן ועליה באנזימי כבד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lupus. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחן את שיעורי ההימצאות והמאפיינים של מעורבות מערכת העיכול במקרים של הופעה בילדות של לופוס. מדגם המחקר כלל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה