Neurologic Other

טיפול אנטיאפילפטי ב-Topiramate נסבל היטב על ידי חולים קשישים וגורם לתופעות לוואי קוגניטיביות מינימליות


מחקר חדש, שעדיין מתנהל, מגלה שהתרופה האנטיאפילפטית topiramate (topamax), המשמשת בד”כ כתוספת לטיפול האנטיאפילפטי בילדים ומבוגרים עם התכווציות קשות לשליטה, היא בטוחה ויעילה לטיפול בחולים קשישים.

כיום ניתנת התרופה לילדים וחולים בוגרים כתרופה המתווספת לטיפול ב- partial onset seizures או להתקף טוני-קלוני כללי ובנוסף לילדים מעל גיל שנתיים הסובלים מ- lennox-gastout syndrome.

בחולים קשישים תופעות הלוואי של הטיפול האנטיאפילפטי ובעיקר הקוגניטיביות מסוכנות מאד ולכן הרופאים המטפלים נאלצים לשקול לא רק את האפקטיביות של הטיפול אלא גם פקטורים נוספים בעת קביעת התרופה ומינונה.  

המחקר שימשך 24 שבועות ואמור להסתיים במרץ 2004 כולל 39 חולים שגילם הממוצע הוא 68 ואשר סבלו מהתקף אחד בחודש בממוצע. כולם אובחנו כסובלים מאפילפסיה וכולם גם היו מטופלים בתרופה אנטיאפילפטית.

כל החולים החלו לקבל topiramate במינון 25 מ”ג ליום ולאחר הפסקת הטיפול בתרופה הקודמת  חולקו החולים לשתי קבוצות, האחת קיבלה topiramate במינון 50 מ”ג ליום והשניה במינון 200 מ”ג ליום.

המנה הוגדלה לאורך 12 שבועות הראשונים של טיפול עד הגעה למינון המקסימלי הנסבל ע”י החולים.

החוקרים מצאו שב-65% מהחולים הביאה התרופה להפסקה מוחלטת של ההתכווצויות לאחר 12 שבועות של טיפול.

עד עתה 46% מהחולים נשארו במחקר. מאלו שפרשו 21% עשו זאת בגלל אי שליטה בהתקפים ו-13% בגלל תופעות לוואי ובעיקר ישנוניות, דכאון, סחרחורות וחולשה.

החוקרים דיווחו שרק 6 מהחולים התלוננו על בעיות קוגניטיביות כגון בעיות שפה.

החוקרים ציינו בנוסף שעד היום השתתפו כ-100 חולים קשישים במחקרים בהם טופלו ב- topiramate ונראה שאין עלייה בשכיחות תופעות הלוואי בקרב אוכלוסיה זו בהשוואה לחולים בוגרים צעירים.

לסיכום כתבו החוקרים שיתכן שתוצאות המחקר הזה יביאו בסופו של דבר לשימוש נרחב יותר ב- topiramate בקרב חולים קשישים.

לידיעה בדוקגייד

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • הפחתה משמעותית בתדירות הפרכוסים ובאשפוזים בחולי LGS המטופלים בקוצב־VNS; תוצאות ממחקר ה־CORE-VNS

    הפחתה משמעותית בתדירות הפרכוסים ובאשפוזים בחולי LGS המטופלים בקוצב־VNS; תוצאות ממחקר ה־CORE-VNS

    במאי 2025 התפרסם בכתב העת היוקרתי EPILEPSIA, מחקר שהדגים שיפור משמעותי בשליטה בהתקפים, שיפור במדדי איכות חיים והפחתה משמעותית בצורך במשאבים רפואיים בחולי אפילפסיה עמידה עם סינדרום Lennox–Gastaut (LGS) המטופלים בקוצב  VNS מהדור החדש. חולים אלו היו חלק מהקבוצה הגדולה של מחקר ה־CORE-VNS. מחקר ה־CORE-VNS הוא מחקר פרוספקטיבי, רב־מדינתי ורב־יבשתי שעקב אחר 820 חולי אפילפסיה […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך