Neurologic Other

היעילות של טרומבקטומיה בשבץ עם ליבה גדולה לאחר שנה מההליך (ISC)

בקרב מטופלים שעברו שבץ עם ליבה גדולה, היתרונות של טרומבקטומיה יכולים להמשיך עד לתקופת מעקב של שנה אחת, כך הראו תוצאות חדשות שהוצגו בועידת השבץ הבינלאומית

בקרב מטופלים שעברו שבץ עם ליבה גדולה, היתרונות של טרומבקטומיה יכולים להמשיך לעלות עד לתקופת מעקב של שנה אחת, כך הראו תוצאות חדשות מניסוי ה-SELECT2 שהוצגו בועידת השבץ הבינלאומית האחרונה, לצד 2 מחקרים נוספים שהוצגו השנה מניסוי ה-SELECT2.

מחקר נוסף מהניסוי הראה שטרומבקטומיה שיפרה את התוצאות התפקודיות על פני קשת רחבה של גדלי ליבה איסכמיים בהשוואה לטיפול לא התערבותי בלבד וכי התועלת של טרומבקטומיה הודגמה אפילו בחולים שכבר אובחנו בשבץ עם ליבה גדולה כשהוערכו מחוץ לבית החולים והעוברו לבית החולים לצורך הפרוצדורה. בנוסף, ניסוי שלישי מ-SELECT2 הראה כי התועלת עשויה להיות משמעותית גם בחולים עם ליבות איסכמיות גדולות מאוד.

“לתוצאות האחרונות מ-SELECT2 יש השלכות על הפרקטיקה הקלינית באשר לאופן שבו אנו מטפלים בחולי שבץ עם ליבה גדולה”, אמר החוקר הראשי של המחקר, “הממצאים שלנו לגבי שיפור מתמשך של עד שנה מצביעים על כך שעלינו לתת לחולים אלה זמן כדי לאפשר להחלמתם להתקדם. בהקשר זה, המשך טיפול ושיקום תומך עשוי להיות מועיל לתקופות ארוכות יותר”.

התוצאות של הניסוי הראשון פורסמו ב-The Lancet והראו שלקבוצת הטרומבוקטומיה  היה שיפור בציוני Rankin Scale (mRS), בהשוואה לטיפול שאינו התערבותי בלבד, כמו גם שיפור בשיעור אלו עם תוצאות תפקודיות טובות, המוגדרות כציוני mRS של 0-2 או 0-3.

המחקר השני שפורסם ב-JAMA בחן תת-קבוצות המסווגות לפי גודל הליבה האיסכמית של השבץ. המחקר הראה שטרומבוקטומיה מועילה בהשוואה לטיפול לא התערבותי בלבד על פני קשת רחבה של היקף פגיעה איסכמית, אפילו באותם חולים עם שבץ הליבה הגדול ביותר שנכלל בניסוי (מוגדר כציון ASPECTS של 3, או ליבה איסכמית של 150 מ”ל או יותר גדול).

לכתבה ב-medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    המאמר מציג את תוצאות מחקר TATAM, מחקר קליני פרוספקטיבי שלב 2, רב־מרכזי, אשר השווה בין שתי גישות לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים (AVMs): גישה טרנס־ורידית (TVE) לעומת גישה טרנס־עורקית (TAE).

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך