Neurologic Other

האם טיפולי פוריות מעלים את הסיכון לאירוע מוחי במהלך לידה? (Stroke)

במאמר שפורסם בכתב העת Stroke מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של טיפולי פוריות מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי במהלך אשפוז לצורך ללידה, קשר אשר נותר על כנו ללא תלות בגיל האם.

טיפול בהפרעות פוריות נקשר במחקרים קודמים עם סיכון מוגבר למחלות כלי דם, אך התוצאות אינן עקביות. נזק לאנדותל, שחרור גורמים פרו-תרומבוטיים ושכיחות גבוהה יותר של גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם בנשים תחת טיפולי פוריות עשויים לעמוד בבסיס הקשר הנ”ל. כעת החוקרים ביקשו לבחון את הקשר בין טיפולי פוריות ובין הסיכון לאירוע מוחי באמצעות נתוני ברמת האוכלוסייה.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-19 מיליון אשפוזים לצורך לידה במאגר National Inpatient Sample בין 2015 עד 2020. תוצא הסיום העיקרי היה כל אירוע מוחי, אשר הוגדר כאירוע מוחי איסכמי, דימום תת-עכבישי, דימום תוך-מוחי או תרומבוזיס של ורידי המוח במהלך האשפוז לצורך לידה.

מבין כלל המדגם, 1.1% מהנשים קיבלו טיפולי פוריות בשל הפרעות פוריות.

מניתוח סטטיסטי עלה כי טיפולי פוריות לווה בסיכון מוגבר לתוצא העיקרי (יחס סיכויים מתוקן של 2.14, P<0.001). באופן ספציפי, היסטוריה של טיפולי פוריות לוותה בסיכון גבוה יותר מכפליים לאירוע מוחי איסכמי (יחס סיכויים מתוקן של 2.75, p<0.001), סיכון גבוה כמעט פי ארבע לדימום תת-עכבישי (יחס סיכויים של 3.83, p<0.001) וסיכון גבוה יותר מפי חמש לדימום תוך-מוחי (יחס סיכויים מתוקן של 5.37, p<0.001) במהלך האשפוז לצורך לידה, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפולי פוריות.  עם זאת, טיפולי פוריות לוו בסיכון מופחת לתרומבוזיס של ורידי המוח (יחס סיכויים מתוקן של 0.82, p=0.002).

מבין אשפוזים לצורך לידה בהן תועד אירוע מוחי מכל סוג, בנשים שקיבלו טיפולי פוריות תועד סיכון גבוה יותר לתמותה באשפוז (27.3% לעומת 6.1%, p<0.001) ואשפוז ארוך יותר (חציון של 21 ימים לעומת 5 ימים,p<0.001) בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של טיפולי פוריות.

יתרה מזאת, היסטוריה של טיפולי פוריות לוותה בסיכון מוגבר לכל אירוע מוחי בקרב נשים מתחת לגיל 35 שנים (p<0.001), כמו גם באלו בגילאי 35 שנים ומעלה (p=0.004).

החוקרים מסכמים וכותבים כי לאור ממצאי המחקר יש מקום להרחיב את ההמלצות הקודמות לפיהן בנשים מבוגרות מומלץ להשלים הערכה מקיפה של הסיכון לפני טיפולי פוריות ולשקול טפולים מוכחים להפחתת הסיכון לאירוע מוחי במקרים מתאימים.

Stroke, Feb 1, 2024

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    המאמר מציג את תוצאות מחקר TATAM, מחקר קליני פרוספקטיבי שלב 2, רב־מרכזי, אשר השווה בין שתי גישות לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים (AVMs): גישה טרנס־ורידית (TVE) לעומת גישה טרנס־עורקית (TAE).

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר