Neuropathy

זיהוי מוטאציות מסוימות עשוי לסייע בחיזוי תגובה לטיפול כנגד סרטן לבלב (Clin Cancer Res)

נוכחות מוטאציות מסוימות המקודדות לחלבונים המעורבים בצורה של תיקון דנ”א הקרויה Homologous Recombination (HR) מסייעת בזיהוי חולים עם סרטן לבלב מתקדם הצפויים להגיב בצורה הטובה ביותר לטיפול קו-ראשון על-בסיס פלטינום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך חודש מאי בכתב העת Clinical Cancer Research.

מדגם המחקר כלל 262 חולים עם סרטן לבלב גרורתי, רובם אובחנו עם ממאירות חדשה בשלב 4. טיפול קו-ראשון על-בסיס פלטינום ניתן ל-61% מהחולים ובכל החולים הושלם ריצוף מוטאציות תורשתיות ונרכשות באמצעות MSK-IMPACT Sequencing Test, המבוססת על טכנולוגיית ריצוף הדור הבא.

החוקרים בחנו 17 גנים המעורבים ב-HR ונכללים בפאנל המוטאציות של MSK-IMPACT, כולל גני BRCA1, BRCA2, PALB2, AATM, CHEK2, RAD51 ו-FANCA. הם גם בחנו אם מוטאציות HR תועדו בעותק אחד או בשני העותקים של כל גן.

מבין המשתתפים במחקר, ב-19% הייתה עדות למוטאציות HR, כאשר ב-15% תועדו מוטאציות תורשתיות וב-4% מוטאציות סומאטיות.

החוקרים לא זיהו הבדלים באי-יציבות גנומית או בתוצאות בין חולים עם מוטאציות תורשתיות ואלו עם מוטאציות סומאטיות ולכן ניתחו את הנתונים אודות משתתפים בשתי הקבוצות יחדיו. חולים אלו נכללו תחת קטגוריית HRD (Homologous Recombination Deficiency).

לאחר חציון מעקב במשך 21.9 חודשים אחר חולים ששרדו, חציון ההישרדות הכולל בכלל המדגם עמד על 15.5 חודשים. עם זאת, בחולים עם HRD שהשלימו טיפול קו-ראשון על-בסיס פלטינום, חציון ההישרדות הכולל עמד על 25.1 חודשים. בחולים ללא HRD שקיבלו טיפול עם או בלי פלטינום, חציון ההישרדות הכולל עמד על 15.3 חודשים.

מניתוח רב-משתני עלה כי בחולים עם HRD, הסיכון לתמותה מכל-סיבה היה קטן ב-50% בהשוואה לחולים ללא HRD (יחס סיכון של 0.50, P<0.01).

חציון ההישרדות ללא-התקדמות מחלה בכלל המדגם עמד על 7.1 חודשים. עם זאת, גם במקרה זה, בחולים עם HRD שקיבלו טיפול קו-ראשון מבוסס פלטינום משך ההישרדות ללא-התקדמות היה ארוך יותר משמעותית, בהשוואה לחולים שלא קיבלו טיפול זה (12.6 לעומת 4.4 חודשים).

בקרב חולים עם מוטאציות בשני עותקי הגן, משך ההישרדות ללא-התקדמות היה ארוך יותר בקרב אלו שקיבלו טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפולים אחרים (13.3 לעומת 3.8 חודשים, בהתאמה). השפעה דומה תועדה בחולים עם מוטאציות רק בעותק אחד של הגן, עדות לכך שטיפול על-בסיס פלטינום צפוי להוביל לתועלת קלינית רבה יותר בחולים עם מוטאציות בשני העותקים של גני HR.

החוקרים מציינים כי דרושים כ-3-6 שבועות לקבלת תוצאות ריצוף גנומי במטרה לקבל החלטות אודות טיפול קו-ראשון בחולים אלו, עובדה העשויה להגביל את התועלת של ריצוף גנומי באוכלוסיית חולים בה חציון ההישרדות הכולל אינו עולה על שנה אחת.

Clin Cancer Res. Published online May 22, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך