Neurosurgery

תוצאות מבטיחות לניתוח בריאטרי כנגד יתר לחץ דם תוך-גולגולתי אידיופטי (JAMA Neurology)

בקרב נשים עם יתר לחץ דם תוך-גולגולתי אידיופטי ומדד מסת גוף של 35 ק”ג למטר בריבוע ומעל, ניתוח בריאטרי זוהתה כגישה יעילה להפחתת לחץ תוך-גולגולתי והשגת הפוגה ממושכת במחלה, בהשוואה לתכנית הפחתת משקל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology.

מטרת המחקר הייתה להשוות את היעילות של ניתוח בריאטרי אל מול תכנית התערבות להפחתת משקל בקהילה לטיפול בחולים עם יתר לחץ דם תוך-גולגולתי פעיל. המחקר כלל נשים עם מדד מסת גוף של 35 ק”ג למטר בריבוע ומעלה מחמישה מרכזים רפואיים בבריטניה בתקופה שבין תחילת מרץ בשנת 2014 ועד 25 במאי בשנת 2017. מבין 74 נשים שנבחנו להתאמה, 6 לא ענו על קריטריוני המחקר ו-2 סירבו להשתתף. בסופו של דבר, 33 נשים חולקו באקראי לקבוצת ניתוח בריאטרי ו-33 נשים נכללו בתכנית שומרי משקל.

התוצא העיקרי היה השינוי בלחץ התוך-גולגולתי כפי שנקבע לפי לחץ הפתיחה בניקור מותני לאחר 12 חודשים.

החוקרים מדווחים כי הלחץ התוך-גולגולתי היה נמוך יותר משמעותי בקרב נשים בקבוצת ניתוח בריאטרי לאחר 12 חודשים (הבדל ממוצע מתוקן של 6.0- ס”מ נוזל שדרה, p=0.001) ולאחר 24 חודשים (הבדל ממוצע מתוקן של 9.2- ס”מ נוזל שדרה, p<0.001), בהשוואה לנשים בקבוצת שומרי משקל.

בניתוח לפי-פרוטוקול, לחץ תוך-גולגולתי היה נמוך יותר משמעותית בזרוע הניתוח הבריאטרי לאחר 12 חודשים (7.2 ס”מ נוזל שדרה, p<0.001). המשקל היה נמוך יותר משמעותית בזרוע ניתוח בריאטרי לאחר 12 חודשים (הבדל ממוצע מתוקן של 21.4 ק”ג, p<0.001) ולאחר 24 חודשים (הבדל ממוצע מתוקן של 26.6 ק”ג, p<0.001).

איכות החיים השתפרה משמעותית לאחר 12 חודשים (הבדל ממוצע מתוקן של 7.3, p=0.04) ולאחר 24 חודשים (הבדל ממוצע מתוקן של 10.4, p=0.006) בזרוע הניתוח הבריאטרי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי ניתוח בריאטרי עדיף על תכנית הפחתת משקל להפחתת לחץ תוך-גולגולתי. השיפור המתמשך לאורך שנתיים מעיד כי התערבות זו מובילה להפוגה ממושכת במחלה.

JAMA Neurology 2021

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך