Nutritional/Metabolic

דחית מועד תחילת ההנקה מגדילה את הסיכון לתמותת הילודמאת ד”ר ברזילי, עורך נאונטולוגיה

תוצאותיו של מחקר שפורסם לאחרונה מעידות כי לעיתוי תחילת ההנקה חשיבות רבה בהשפעה המגוננת של ההנקה מפני תמותת תינוקות.
עידוד הנקה הוא אסטרטגית מפתח לשיפור השרדות הילודים. חרף הבסיס המדעי הנרחב בנוגע להשפעת ההנקה, נאספו עדויות מעטות בלבד בנוגע להשפעותיה על תמותת תינוקות.
מטרת המחקר היתה לבחון מהי תרומתו של עיתוי תחילת ההנקה להשפעות אלה.
החוקרים השתמשו בנתונים אספו במסגרת מחקר מעקב בן 4 שבועות שבחן מתן תוסף ויטמין A לנשים באזור מגורים כפרי בגאנה. מטרתם היתה לבדוק האם עיתוי תחילת ההנקה וסוג ההנקה (בלעדית, פרה-דומיננטית, או חלקית) קשורים לסיכון לתמותת התינוק.
באנליזה נכללו 10974 ילודים יונקים (שנולדו בהריון שבו עובר יחיד), שנולדו בין יולי 2003 ליוני 2004 ושרדו לפחות יומיים ושנערך אצלהם ביקור בתקופת הינקות.
התוצאות מעידות כי ההנקה החלה במהלך היום הראשון לאחר הלידה בקרב 71% מהילודים ועד לסוף היום השלישי בכל הילודים, פרט ל-1.3% מהם. 70% מהם הונקו באופן בלעדי במהלך תקופת הינקות.
הסיכון לתמותת התינוק היה גבוה פי 4 בקרב הילדים שקיבלו נוזלים המבוססים על חלב או מזונות מוצקים בנוסף לחלב האם. בנוסף, נמצא יחס מנה-תגובה בין הגברת הסיכון לתמותת התינוק לבין הגדלת דחית מועד תחילת ההנקה מיום אחד ועד ליום 7.
תחילת ההנקה באיחור (לאחר יום 1) נקשרה להגברת הסיכון פי 2.4. גודלה של השפעה זו היה דומה כשהמודל הותאם מחדש, מבלי לכלול ילודים המצויים בסיכון גבוה לתמותה (שלא היו בריאים ביום הלידה, שסבלו מאי-תקינויות מולדות, שנולדו פגים, או שלא היו בריאים ביום הראיון) או מבלי לכלול מקרי תמותה שהתרחשו במהלך השבוע הראשון (ימים 2-7).
החוקרים מסכמים כי עידוד הנקה חשוב, שכן זהו גורם עיקרי להישרדות הילוד ולהשגת היעדים ההתפתחותיים. הם מסבירים כי 16% ממקרי התמותה של ילודים היו נמנעים במידה וכל הילודים היו ניזונים בהנקה החל מיום 1 לחייהם ו-22% היו נמנעים במידה וכל הילודים היו ניזונים בהנקה החל מהשעה הראשונה.
החוקרים מציינים כי יש להדגיש את חשיבות תחילת ההנקה במועד מוקדם ואת חשיבות בלעדיותה, במיוחד במדינות הסאב-סהרה באפריקה, שם שיעורי תמותת הילודים גבוהים ורוב הנשים מניקות באופן בלעדי או באופן פרה-דומיננטי את הילודים.

PEDIATRICS Vol. 117 No. 3 March 2006, pp. e380-e386

הערות עורך:

לא נראה לי הגיוני כי יתכן הבדל בתמותת התינוקות שהחלו הנקה ביום הראשון לעומת תחילת הנקה ביום השני או השלישי לחיים. יש לבדוק האם קיימים הבדלים נוספים בין קבוצות התינוקות ועיתוי תחילת ההנקה הינו בסה”כ ערפלן (confounder). לא נראה לי שלתכנית להקדמת ההנקה לשעה הראשונה לאחר הלידה, לעומת תחילת ההנקה ביום השני לחיים תהיה השפעה משמעותית על התמותה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הופעה מאוחרת של זיהום פולשני ב- Staphylococcus aureusתועדה בחלק נכבד מהתינוקות המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים, כאשר באלו במשקל לידה נמוך מאוד (פחות מ-1500 גרם) תועדה היארעות הרבה יותר גבוהה בהשוואה לאלו במשקל לידה של 1500 גרם ומעלה. מחקר העוקבה […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך