Nutritional/Metabolic

שכיחות גבוהה של תת-תזונה בחולים מאושפזים בשל תסמונת כלילית חדה (J Am Col Cardiol)

מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי תת-תזונה נפוצה מאוד בחולים המאושפזים בשל תסמונת כלילית חדה, ללא תלות במשקל גופם, ומלווה בסיכון מוגבר לאירועים לבביים ותמותה שנים מאוחר יותר.

מטרת המחקר הייתה לבחון את שיעורי ההימצאות וההשלכות הקליניות של תת-תזונה בחולים עם תסמונת כלילית חדה. החוקרים התבססו על מדדי CONUT (Controlling Nutritional Status), NRI (Nutritional Risk Index) ו-PNI (Prognostic Nutritional Index) להערכת המצב התזונתי של 5,062 חולים עם תסמונת כלילית חדה. הם בחנו את הקשר בין הסיכון לתת-תזונה ובין התמותה מכל-סיבה ואירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

על-פי מדד CONUT, 11.2% מהחולים סבלו מתת-תזונה בדרגה בינונית או חמורה, כאשר לפי מדדי NRI ו-PNI, שיעורים אלו עמדו על 39.5% ו-8.9% מהחולים, בהתאמה. תת-תזונה קלה לפחות תועדה ב-71.8% מהחולים על-פי מדד אחד, או יותר.

למרות שמדדים גרועים יותר נקשרו לרוב עם מדד מסת גוף נמוך יותר, בין 8.4% ועד 36.7% מהחולים עם מדד מסת גוף של 25 ק”ג למטר בריבוע ומעלה סבלו מתת-תזונה בדרגה בינונית או חמורה, בתלות במדד התזונתי בו השתמשו.

לאורך חציון מעקב של 3.6 שנים תועדו 830 מקרי תמותה (16.4% מהחולים) ו-1,048 חולים (20.7%) אובחנו עם אירוע קרדיווסקולארי מג’ורי (תמותה קרדיווסקולארית, אוטם חוזר, או אירוע מוחי איסכמי).

בהשוואה לאלו עם מצב תזונתי טוב, תת-תזונה לוותה בסיכון מוגבר משמעותית לתמותה מכל-סיבה לפי מדד CONUT (יחס סיכון מתוקן לתת-תזונה בדרגה בינונית של 2.02, רווח בר-סמך 95% של 1.65-2.49 ויחס סיכון מתוקן לתת-תזונה בדרגה חמורה של 3.65, רווח בר-סמך 95% של 2.41-5.51), מדד NRI (יחס סיכון מתוקן של 1.40; רווח בר-סמך 95% של 1.17-1.68 ויחס סיכון מתוקן של 2.87, רווח בר-סמך 95% של 2.17-3.79, בהתאמה) ומדד PNI (יחס סיכון מתוקן של 1.71, רווח בר-סמך 95% של 1.37-2.15; ויחס סיכון מתוקן של 1.95, רווח בר-סמך 95% של 1.55-2.45, בהתאמה).

התוצאות היו דומות בהערכת מדדי CONUT ו-PNI להערכת הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

כל מדדי הסיכון שיפרו את יכולת חיזוי סיכון לאירוע כלילי לפי מדד GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) לתמותה מכל-סיבה ולאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים להערכת יעילות התערבויות תזונתיות על התוצאות בחולים עם תסמונת כלילית חדה.

J Am Col Cardiol 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי־סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי־סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי־סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל־100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר