הקשר בין שימוש באנטיביוטיקות ובין סיכון מוגבר לסרטן של השד (breast cancer) הוצע לראשונה לפני מספר עשורים. מנגנונים אפשריים להשפעה זו כוללים שינויים בתפקוד החיסוני, דלקת ושינויים במטאבוליזם של אסטרוגן ופיטוכימיקלים המבוצע על ידי חיידקי המעי. אולם, עד היום לא היה קיים מידע קליני מספק להדגים את הקיום של קשר כזה.
חוקרים ערכו מחקר ב- 2266 נשים, בגיל 19 או יותר, עם סרטן חודרני של השד וב- 7953 נבדקות ששימשו כביקורת, במתכונת של case-control. נתוני החולות אושרו לפי ה- Surveillance, Epidemiology, and End Results cancer registry ונתוני שימוש באנטיביוטיקות אושרו לפי רישומים ממוחשבים של בתי מרקחת.
עלייה בימי שימוש מצטברים באנטיביוטיקות היתה קשורה בסיכון מוגבר לסרטן של השד, לאחר תיקון לפי גיל ומשך ההשתתפות במחקר. עבור סך ימי שימוש של 0, 1-50, 51-100, 101-500, 501-1000 ומעל 1001, הסיכון היחסי היה 1.00 (ערך יחוס), 1.45, 1.53, 1.68, 2.14 ו- 2.07, בהתאמה. נמצא קשר גם בניתוח לפי הסיכון לתמותה מהמחלה.
הסיכון המוגבר נרשם בעקבות שימוש בכל סוגי האנטיביוטיקות שנמצאו במחקר. בקרב נשים שהשתמשו במקרולידים או בטטראציקלינים לטיפול באקנה או ב- rosacea (מצבים הקשורים בשינויים הורמונליים ולכן יכולים להגביר את הסיכון לסרטן השד) לא נרשם סיכון מוגבר בהשוואה לנשים בהן אותן אנטיביוטיקות שימשו לטיפול בזיהומים של דרכי הנשימה.
שימוש באנטיביוטיקות נמצא קשור לסיכון מוגבר להיארעות ולתמותה מסרטן השד. אולם, לא ניתן לקבוע מתוצאות המחקר אם קיים קשר סיבתי בין השניים, או אם הסיכון מבטא השפעות הקשורות באינדיקציות עבורן ניתן הטיפול, בתפקוד חיסוני מוחלש, או בגורמים אחרים. למרות הצורך במחקר נוסף בנושא, תוצאות אלו מחזקות את הצורך בשימוש שקול בתרופות אנטיביוטיות.
JAMA. 2004;291:827-835
המאמר סוקר בכתבה מעניינת בעיתון “הארץ”;
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!