Obesity

בלמעלה מ-40% מהמבוגרים בגיל העמידה ללא היסטוריה של מחלה כלילית יש עדות לטרשת עורקים (Circulation)

חוקרים משבדיה מדווחים על עדות לתהליכי טרשת עורקים בלמעלה מ-40% מהמבוגרים בגילאי 50-64 שנים בהם לא היה ידוע קודם לכן על מחלת לב כלילית. בנוסף, מהמחקר שפורסם בכתב העת Circulation דווח כי ייתכן ומדד CAC (Coronary Artery Calcium) אפסי אינו שולל את האפשרות לנוכחות טרשת עורקים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהוי מוקדם של טרשת עורקים כליליים באמצעות בדיקת CT של העורקים הכליליים, בנוסף למדד CAC, עשויים לסייע בבחירת התערבויות למניעת מחלה כלילית. הם התבססו על בדיקת CT של העורקים הכליליים במטרה לקבוע את השכיחות, החומרה והמאפיינים של טרשת עורקים כליליים והקשר עם מדדי CAC באוכלוסיה הכללית.

מדגם המחקר כלל 30,154 משתתפים בגילאי 50-64 שנים שהוזמנו באקראי לקחת חלק במחקר SCAPIS (Swedish Cardiopulmonary Bioimage Study), אשר כלל משתתפים ללא היסטוריה של מחלה כלילית ידועה ועם תוצאות בדיקת CT של העורקים הכליליים ומדד CAC. בדיקת CT של העורקים הכליליים עברו הערכה וניקוד לקביעת תהליכי טרשת עורקים לכל סגמנט (ללא עדות לטרשת עורקים, היצרות של 1-49%, או היצרות של 50% ומעלה).

המחקר כלל בסופו של דבר 25,182 משתתפים ללא מחלה כלילית (50.6% נשים). עדות כלשהי לטרשת עורקים בבדיקת CT של העורקים הכליליים זוהתה ב-42.1% מהנבדקים; היצרות משמעותית (50% ומעלה) תוארה ב-5.2% מהנבדקים; טרשת עורקים בעורק הכלילי השמאלי הראשי, בחלק הפרוקסימאלי העורק השמאלי הקדמי היורד או מחלה תלת-כלית תועדה ב-1.9% מהמקרים ונגעים לא-מסויידים זוהו ב-8.3% מהנבדקים.

בנשים תוארה הופעה מאוחרת בעשר שנים של טרשת עורקים. טרשת עורקים הייתה נפוצה יותר בנבדקים מבוגרים יותר ובעיקר תוארה באזור החלק הפרוקסימאלי של העורק השמאלי הקדמי היורד.

שכיחות טרשת עורקים שזוהתה בבדיקת CT של העורקים הכליליים עלתה עם עליה במדדי CAC. בקרב אלו עם מדד CAC של מעל 400, בכלל המשתתפים תועדה טרשת עורקים וב-45.7% תוארה היצרות משמעותית. 

בקרב אלו עם מדד CAC אפסי, ב-5.5% תועדה טרשת עורקים וב-0.4% תוארה היצרות משמעותית. בקרב אלו עם מדד CAC אפסי וסיכון בינוני למחלה קרדיווסקולארית טרשתית תוך עשר שנים על-פי PCE (Pooled Cohort Equation), ב-9.2% הייתה עדות בבדיקת CT של העורקים הכליליים לטרשת עורקים.

ממצאי המחקר מעידים כי בדיקת CT של העורקים הכליליים מצביעה על שכיחות גבוהה של טרשת עורקים כליליים שקטה במבוגרים באוכלוסיה הכללית. עוד עולה מהנתונים כי מדדי CAC גבוהים מלווים בסיכון מוגבר להיצרות משמעותית, כאשר מדד אפסי אינו שולל טרשת עורקים, בפרט באלו בסיכון גבוה מלכתחילה למחלות לב וכלי דם.

Circulation 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נפח רקמת המוח מנבא את סיכויי ההצלחה של טיפול מאוחר כנגד אירוע מוחי

    נפח רקמת המוח מנבא את סיכויי ההצלחה של טיפול מאוחר כנגד אירוע מוחי

    מניתוח משני של ממצאי מחקר MR CLEAN-LATE עולה כי נפחי פנומברה השפיעו משמעותית על היעילות של טיפול אנדווסקולארי בחולים עם אירוע מוחי בחלון זמנים מאוחר, עם תועלת רבה יותר באלו עם נפחי פנומברה של 120 מ”ל ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. בניתוח פוסט-הוק זה נכללו חולים עם חסימת כלי דם […]

  • כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המבוסס על נתונים מסקרי NHS (או Nurses’ Health Study) ו-NHS-II, מהן עולה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר כריתת רחם לפני גיל 50 שנים. החוקרים השלימו ניתוח נתונים מסקרי NHS ו-NHS II שכללו 239,907 משתתפות, עם מעקב ממוצע של 34.17 […]

  • מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Heart עולה כי חלק קטן מהחולים האסימפטומטיים עם הפרעה קדם-קלינית בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, עם היארעות גבוהה יותר בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל עשויה להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב עם מקטע […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר