Obesity

ילדים בעלי עודף-משקל בסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית (JAMA Pediatrics)

עודף-משקל או השמנת-יתר מלווה בסיכון מוגבר משמעותית להתפתחות מחלת כליות כרונית בבגרות צעירה, כאשר הקשר נותר מובהק סטטיסטית באלו שלא פיתחו סוכרת מסוג 2 או יתר לחץ דם, כך עולה מנתונים מישראל שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics.

המחקר כלל נתונים אודות 593,660 מתבגרים בגילאי 16-20 שנים, אשר נותרו לאחר תחילת ינואר בשנת 1975, אשר השלימו הערכה רפואית כחלק מחובת שירות צבאי בישראל. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 17.2 שנים, 54.5% היו גברים.

מחלת כליות כרונית מוקדמת הוגדרה כמחלת כליות כרונית בשלב 1 או 2 עם אלבומינוריה בדרגה בינונית או חמורה, קצב פינוי גלומרולארי של 60 מ”ל/דקה ומעלה. החוקרים לא כללו במחקר חולים עם פתולוגיה כלייתית, אלבומינוריה, יתר לחץ דם, הפרעה במשק סוכר, או העדר נתונים אודות מדד מסת גוף או לחץ דם. המשתתפים היו במעקב עד הופעת מחלת כליות כרונית, תום מועד הביטוח הרפואי או עד 23 באוגוסט, 2020.

לאחר מעקב ממוצע של 13.4 שנים, 1,963 מתבגרים (0.3%) פיתחו מחלת כליות כרונית מוקדמת. בקרב גברים תועד סיכון מוגבר למחלת כליות כרונית עם מדד מסת גוף תקין-גבוה בגיל ההתבגרות (יחס סיכון של 1.8); מדד מסת גוף בטווח משקל-עודף (יחס סיכון של 4.0), השמנת-יתר קלה (יחס סיכון של 6.7) והשמנת-יתר חמורה (יחס סיכון של 9.4).

בקרב נשים, תועד סיכון מוגבר עם מדד מסת גוף בטווח תקין גבוה (יחס סיכון של 1.4), משקל-עודף (יחס סיכון של 2.3), השמנת-יתר קלה (יחס סיכון של 2.7) וחמורה (יחס סיכון של 4.3).

לאחר הוצאת חולים שפיתחו סוכרת או יתר לחץ דם, השיעור הכולל של מחלת כליות כרונית בשלב מוקדם עמד על 0.2%. בגברים ללא סוכרת או יתר לחץ דם, יחס הסיכון המתוקן למחלת כליות כרונית מוקדמת עם משקל תקין-גבוה עמד על 1.2; באלו עם משקל-עודף יחס הסיכון עמד על 1.6; השמנת-יתר קלה לוותה ביחס סיכון של 2.2 והשמנת-יתר חמורה לוותה ביחס סיכון של 2.7.  בנשים ללא סוכרת או יתר לחץ דם, יחסי הסיכון עמדו על 1.2 עם מדד מסת גוף תקין-גבוה, 1.8 עם עודף-משקל, 1.5 עם השמנת-יתר קלה ו-2.3 עם השמנת יתר חמורה.

ממצאי המחקר מעידים כי השמנת-יתר בגיל ההתבגרות הינה גורם סיכון משמעותי למחלת כליות כרונית בשלב מוקדם בגיל צעיר; הממצאים מדגישים את חשיבות המאמצים כנגד השמנה בגיל ההתבגרות ואיזון גורמי סיכון למחלת כליות במתבגרים עם מדד מסת גוף גבוה.

JAMA Pediatrics, Dec 11, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר