Obesity

האם יש תועלת לירידה במשקל לפני ניתוח שרוול קיבה או ניתוח מעקף קיבה? (J Am Coll Surg)

ירידה במשקל לפני ניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי או ניתוח מעקף קיבה אינו מלווה בשיפור התוצאות הניתוחיות, למעט במקרים נבחרים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Surgeons.

החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 171,000 משתתפים (גיל ממוצע של 43 שנים; 83% נשים) שעברו ניתוח שרוול קיבה (69% מהחולים) או ניתוח מעקף קיבה (31% מהחולים). הם חישבו את סך הירידה במשקל הגוף לפני ההתערבו הניתוחית וסיווגו את המשתתפים לארבע קבוצות: אלו ללא ירידה במשקל, ירידה של 0-5%, ירידה של 5-10% או ירידה של 10% ומעלה ממשקל הגוף הכולל טרם הניתוח. המשתתפים במחקר סווגו גם לפי מדד מסת הגוף, כאשר ב-28% תועד מדד מסת גוף של 50 ומעלה.

במסגרת המחקר נבחנו התוצאות הניתוחיות 30 ימים לאחר הניתוח ומשך זמן הניתוח.

בקרב חולים עם מדד מסת גוף קטן מ-50 ק”ג/מ2, ירידה במשקל טרם הניתוח  לא הובילה לשיפור עקבי בתוצאות הניתוחיות, אם כי באלו שירדו 0-5% ממשקל גופם תועדה ירידה בהיארעות במהלך ניתוח מעקף קיבה ולאחריו וכן נרשמה ירידה בשיעור ניתוחים חוזרים לאחר ניתוח שרוול קיבה.

בחולים עם מדד מסת גוף של 50 ומעלה, ירידה במשקל טרם הניתוח הדגימה שיפור עקבי בשיעור ההתערבויות החוזרות לאחר 30 ימים מניתוח שרוול קיבה ובשיעור אשפוזים חוזרים לאחר ניתוח מעקף קיבה.

לא תועד שיפור בתוצאים אחרים, ללא תלות בהיקף הירידה במשקל לפני הניתוח.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים המופנים לניתוח בריאטרי, ירידה קדם-ניתוחית במשקל אינה מובילה לשיפור משמעותי בתוצאות או בזמן הניתוח. הנתונים אינם תומכים במדיניות להמלצה על הפחתה במשקל לפני הניתוח, אם כי במקרים נבחרים בחלק מהחולים בסיכון גבוה תתכן תועלת להתערבות זו.

J Am Coll Surg, Feb 12, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך