הגרסה הראשונה של מחשבון Prostate Cancer Risk Calculator, שפותחה בשנת 2006 במטרה לסייע לגברים ולרופאים המטפלים בהם להעריך את הסיכון לסרטן ערמונית, עברה שיפוץ מקיף. הגרסה השנייה מתבססת על גורמי סיכון נוכחיים ומסייעת לרופאים ולמטופלים להבין טוב יותר את הסיכון לסרטן ערמונית.
השימוש במחשבון אינו כרוך בתשלום וזמין ברשת האינטרנט. המחשבון מתבסס על גורמי סיכון המדווחים ע”י המטופל לניבוי הסיכוי להעדר סרטן עמונית, התפתחות סרטן ערמונית בדרגה נמוכה וסרטן ערמונית בדרגה גבוהה. לאחר מכן מייצר תרשים גרפי של האחוז המספרי של כל אפשרות, באמצעות סולם של 100 דמויות. כאשר סמיילי ירוק מעיד על תוצאת ביופסיה שלילית, צהוב עם מבט ניטרלי מעיד על ממאירות הגדלה בקצב איטי שככל הנראה לא תדרוש טיפול, ופרצוף עצוב ואדום מעיד על ממאירות אגרסיבית הדורשת טיפול אגרסיבי.
המומחים מסבירים כי חל שינוי באוכלוסייה ובגורמי הסיכון של המטופלים והגרסה השנייה של המחשבון לוקחת בחשבון את גיל המטופל, גזע או מוצא, היסטוריה משפחתית של סרטן ערמונית, תוצאות בדיקות קודמות לסרטן ערמונית ותוצאות ביופסיה קודמת של הערמונית. המהדורה החדשה מספקת שני מספרים עדות לסיכון לסרטן בביופסיה והסיכון לממאירות אגרסיבית. חשוב להבין כי לא מתייחסים רק לנוכחות ממאירות, אלא גם סיכוי להתפתחות ממאירות.
לדברי המומחים, ישנה חשיבות רבה ליכולת לנבא את הסיכוי של אדם לביופסיה שלילית של הערמונית מאחר והסיכון לזיהום עקב ביופסיה עומד על 2-4%. במידה והביופסיה שלילית, אזי ניתן היה לוותר עליה והחשש הגדול ביותר במקרים אלו הוא מהתפתחות סיבוכים בעקבות הביופסיה.
מחשבון הסיכון מבוסס על נתונים ממחקר Prostate Cancer Prevention Trial, שכלל למעלה מ-18,800 משתתפים. בתום המחקר, המליצו החוקרים על ביופסיה של כל הגברים, ללא תלות ברמות PSA. זה היה המחקר הראשון בו נבחנו ביופסיות של גברים עם רמות PSA נמוכות מ-4 ובעקבותיו פורסמו שני מאמרים ב-New England Journal of Medicine לפיהם מרבית הממאירויות של הערמונית בגברים הן בנוכחות רמות PSA נמוכות מ-4.
ה-USPSTF ממליץ כנגד בדיקות סקירה המבוססות על PSA באוכלוסיה הכללית. החוקרים סבורים כי יש מקום לגישה זו, אך אינם מאמינים כי הדבר נכון לכלל המטופלים ומשווה את הדבר לבחירת סוג הרכב למטופלים. מאחר ולמטופלים שונים העדפות שונות, כמו גם מחלות רקע וגורמי סיכון אחרים, לא ניתן להמליץ באותו אופן למטופלים שונים ויש להתאים את הדבר בכל מקרה לגופו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!