גלאוקומה סגורת זווית ראשונית הינה סיבה חשובה לעיוורון והיא אחראית לכמעט מחצית מהמספר המוערך של 67 מיליון אנשים חולי גלאוקומה בעולם כולו. 

גלאוקומה סגורת זווית ראשונית חריפה עלולה לגרום לעיוורון. שכיחותה גבוהה במיוחד במזרח אסיה. הטיפול בגלאוקומה סגורת זווית ראשונית מתמקד בפתיחת החסימה של האישון – pupil block   באמצעות אירידקטומיה ניתוחית או באמצעות לייזר. היות וגלאוקומה סגורת זווית ראשונית הינה לרוב מחלה דו-צדדית, הומלץ לבצע אירידקטומיה פרופילקטית בעין השנייה, דבר שהפך לנוהג מקובל.

שינויים במבנה הזווית לאחר אירידקטומיה עם לייזר תוארו בעיניים מונגוליות עם זווית סגורה. אירידקטומיה היקפית עם לייזר מנעה עלייה בלחץ התוך עייני ב- 97% בטווח הזמן הקצר. אולם כאשר כבר יש נזק גלאוקומטוטי לעצב יחד עם הידוקים קדמיים היקפיים, האירידקטומיות לבדן לא הספיקו כדי להוריד את הלחץ התוך-עייני. ממצאים אלה מצביעים על כך שהטיפול באירידקטומיה היקפית עם לייזר יכול לעצור את התקדמות סגירת הזווית רק אם בוצע מספיק מוקדם, לפני התפתחות הידוקים קדמיים היקפיים או נזק גלאוקומטוטי. היות וחולים רבים עם גלאוקומה סגורת זווית ראשונית חיים במדינות בהן הגישה למרפאת עיניים הינה מוגבלת, ביצוע אירידקטומיה היקפית פרופילקטית עם לייזר בעיניים עם  זווית צרה הינה הצעה מפתה במטרה למנוע עיוורון מגלאוקומה חריפה סגורת זווית. ניתן ליישם גישה כזו במידה ולביצוע אירידקטומיה היקפית עם לייזר אין סיבוכים.

חשדו בהתקדמות מוחשת של ירוד לאחר ביצוע אירידקטומיה היקפית עם לייזר אך עד עתה הדבר לא נבדק באופן פרוספקטיבי.

המטרה של המחקר הנוכחי הייתה למדוד באופן אובייקטיבי ופרוספקטיבי את התקדמות ירוד במשך השנה הראשונה לאחר ביצוע פרופילקטי של אירידקטומיה עם לייזר בעין השנייה של 60 חולים אסייתיים עם גלאוקומה חריפה סגורת זווית בעין אחת. 

המחקר בוצע על ידי חוקרים מסינגפור ומלונדון, מה-  Singapore National Eye Centre, מהמכון לאופתלמולוגיה מלונדון ומהאוניברסיטה הלאומית של סינגפור.

בכל המקרים בוצע בעין השנייה אירידקטומיה היקפית פרופילקטית באמצעות לייזר תוך שבוע מהקבלה של החולה. שיעור העכירות של העדשה נקבע בבדיקה במנורת סדק לפי ה- Lens Opacity Classification System III (LOCS III) של צילום צבע באזורים הנוקלארי, הקורטיקלי והסב-קפסולרי האחורי.  בדיקה כזו התבצעה גם כעבור שבועיים, 4 חדשים ו- 12 חדשים לאחר האירידקטומיה. התקדמות בעכירות העדשה הוגדרה כעליה בשתי יחידות או יותר באזור כלשהו של העדשה.

רוב החולים (85%) היו סינים ונשים (63.3%) וגילם הממוצע היה 61.5 שנים.

כעבור שנה מעקב ב- 14 מתוך 60 עיניים (23.3%) נמצאה התקדמות משמעותית של העכירות באחד מאזורי העדשה. התקדמות ירוד באזור הנוקלארי נמצאה ב- 5% מהמקרים, באזור הקורטיקלי ב- 6.7%, ובאזור הסב-קפסולרי האחורי ב- 16.7%. על ידי ביצוע logistic regression הודגם שאין קשר בין התקדמות הירוד לבין הגיל, הגזע, המין, היסטוריה של יתר לחץ דם או סוכרת, המצאות הידוקים קדמיים היקפיים או רוחב הזוית בשלב ההתחלתי וכן עוצמת אנרגיית הלייזר.

מסקנת החוקרים הייתה  שביצוע פרופילקטי של אירידקטומיה היקפית עם לייזר בעין השנייה של חולים עם גלאוקומה חריפה סגורת זווית, מלווה בהתקדמות משמעותית של ירוד, בעיקר באזור הסב-קפסולרי האחורי.

Lim LS, Husain R, Gazzard G, Seah SKL, Aung T:

Cataract Progression after Prophylactic Laser Peripheral Iridotomy.

Potential Implications for the Prevention of Glaucoma Blindness.

Ophthalmology. 2005;112:1355-1359.