Ophth. Other

שיעור ההיארעות, הסוגים והסיכון להתפתחות פזילה במבוגרים / פרופ’ מרדכי רוזנר

פזילה היא הפרעה בתאום תנועות העיניים המאופיינת בסטייה הוריזונטלית, ורטיקלית, או סיבובית של עין אחת ביחס לעין השנייה.  למרות שבדרך כלל פזילה מתפתחת בילדים, פזילה יכולה להתפתח גם במבוגרים בעקבות מצבים שונים כמו טראומה, ניתוחים, הפרעה בתפקוד התירואיד, שיתוקים של עצבים קרדיאליים, או מחלות נוירולוגיות שונות. בעוד שפזילה בגיל הילדות אופיינה היטב במחקרים אפידמיולוגים ברחבי העולם, דיווחים על פזילה במבוגרים אינם שכיחים ואלה שפורסמו הם על סדרות שמקורן כמעט תמיד במרכזים מסויימים בלבד ועל חולים שהופנו לניתוחים. דיווחים אלה מספקים רק מעט נתונים על השכיחות האמיתית ועל המאפיינים הדמוגרפיים של פזילה במבוגרים. המטרה של המחקר הנוכחי הייתה לדווח על השכיחות של היארעות פזילה במבוגרים בגיל 19 שנים או גבוה יותר במהלך 20 שנים בנתונים מבוססי אוכלוסיה. אוכלוסיית המחקר כללה אוכלוסיה מוגדרת גיאוגרפית – כל אוכלוסיית Olmsted County שבמינסוטה, ארצות הברית, בגיל 19 שנים או יותר, אשר אבחנה אצלם פזילה חדשה מאז ינואר 1985 עד סוף דצמבר 2004. ב- 2000 בערך 70 אחוזים מהאוכלוסייה  (124277 אנשים) גרו בסביבה העירונית של רוצסטר. 90.3 אחוזים מהם היו לבנים, 4.3 אחוזים היו ממוצא אסיאתי, 2.7 אחוזים היו שחורים או אפריקאים-אמריקנים, והיספנים או לטיניים היוו 2.4 אחוזים מהאוכלוסייה.

המחקר בוצע על ידי חוקרים ממחלקות הנוירולוגיה והעיניים של Mayo Foundation, Rochester ממינסוטה ומהאגף לביו-סטטיסטיקה של Mayo Clinic and Mayo Foundation, Jacksonville בפלורידה. נבדקו כל הרשומות הרפואיות של כל המקרים האפשריים שזוהו על ידי המקורות של ה- Rochester Epidemiology Project. התוצא העיקרי היה שיעורי ההיארעות של פזילה שהתפתחה בגיל מבוגר על סוגיה השונים. אותרו שבע מאות חמישים ושלושה מקרים במשך תקופה של 20 שנים, כך שהשיעור המתוקן למגדר ולגיל היה 54.1 מקרים ל- 100000 לשנה. הסוגים השכיחים ביותר של פזילה שמתפתחת בגיל מבוגר הם פזילה שתוקית המהווה 44.2 אחוזים, convergence insufficiency ב- 15.7 אחוזים, small-angle hypertropia ב- 13.3 אחוזים, ו- divergence insufficiency ב- 10.6 אחוזים. השכיחות של התפתחות פזילה במבוגרים באופן כללי בארבעת הסוגים השכיחים, גדלה באופן משמעותי מבחינה סטטיסטית ככל שהגיל מבוגר יותר. השיא נמצא בעשור השמיני לחיים. הסיכון לפתח פזילה בגיל המבוגר במהלך החיים היה 4.0 אחוזים בנשים ו- 3.9 אחוזים בגברים.

לסיכום, נמצא שפזילה שתוקית הייתה הסוג השכיח ביותר של פזילה שמתפתחת בגיל המבוגר באוכלוסייה שנבדקה. כל סוגי הפזילה שהתפתחו בגיל מבוגר היו שכיחים יותר ככל שהגיל היה מבוגר יותר, במיוחד אחרי העשור השישי לחיים.

Martinez-Thompson JM, Diehl NN, Holmes JM, Mohney BG:

Incidence, Types, and Lifetime Risk of Adult–Onset Strabismus.

Ophthalmology 2014;121:877-882.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר