ORL Plastic/Recon. Surg.

השפעות NSAIDs על הידבקות גידי שרירים מכופפים (מתוך ה- Journal of Hand Surgery)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון יוני של הירחון Journal of Hand Surgery, עולה כי NSAIDs (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) לא סלקטיביים דוגמת איבופרופן (ibuprofen) יעילים יותר מ- NSAIDs סלקטיביים דוגמת רופקוקסיב (rofecoxib) בהגבלת הווצרות הידבקויות סביב הגידים, לאחר תיקון גידי שרירים מכופפי כף יד.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבדוק את השפעת NSAIDs על תהליך הריפוי של גידים ועל הופעת הידבקויות סביבם, לאחר תיקון ניתוחי של גידי שרירים בכף היד, תוך השוואת שני סוגי התרופות מעכבי COX2 בלבד ומעכבי COX1 + COX2.

במסגרת המחקר חולקו 67 ארנבים לאחת משלוש קבוצות פלצבו, איבופרופן או רופקוקסיב.  גיד שריר המכופף העמוק נחתך בכל הנבדקים ומיד לאחר מכן עבר תיקון ניתוחי. מתן התרופות החל ביום שלאחר הניתוח, ונמשך 27 ימים.  החיות הנבדקות הושמו בגבס למנוע תזוזה במהלך 14 הימים הראשונים. 

לאחר הניתוח, הווצרות הידבקויות סביב הגידים הוערכה היסטולוגית ע”י חישוב סך ההידבקות בחתכים סדרתיים של הגיד לאחר 3 שבועות ולאחר 6 שבועות, וכן ע”י מדידות טווח תנועה לאחר 6 שבועות ולאחר 12 שבועות. 

מדידת טווח התנועה נעשתה ע”י קיבוע העצם המטה-קרפאלית, שימוש במשקל עולה על הקצה החופשי של שריר מכופף האצבעות העמוק, ומדידת זווית הכיפוף בין העצם המטה-קרפאלית ועצם האצבע הפרוקסימאלית.

מתוצאות המחקר עולה כי לא הודגם הבדל בין הקבוצות בקביעת אחוזי ההידבקויות בין גיד השריר המכופף ובין המעטפת שלו.  כפות ידיים בקבוצת הביקורת אשר לא נותחו, הדגימו טווח כיפוף משמעותית יותר גבוה בהשוואה לקבוצות שתוקנו ניתוחית.  לאחר 12 שבועות, טווח התנועה בקבוצת האיבופרופן היה משמעותית טוב יותר בהשוואה לקבוצת הפלצבו (p=.009) ולקבוצת הרופקוקסיב (p=.009).

החוקרים מסכמים כי לאיבופרופן השפעה חשובה יותר בהגבלת הידבקויות בהשוואה לרופקוקסיב, לאחר תיקון גידי מכופפים, ועל כן מועיל יותר במצב זה.  לדבריהם, הסיבה לכך נעוצה במאפיינים הלא סלקטיביים של איבופרופן, מול השפעתו הסלקטיבית של רופקוקסיב על COX2 בלבד.

Journal of Hand Surgery

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך